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重视胰腺癌的早期诊断

时间: 作者:广东药科大学附属第三医院 关键词:

  胰腺癌早期诊断困难,进展快,预后差。中位生存期仅为4 ~ 6个月,5年生存率仅为5%左右。被称为癌症。但胰腺癌早期诊断困难,报警症状不典型,肿瘤标志物特异性不高,80%的胰腺癌患者为晚期,不能手术。因此,胰腺癌已成为临床诊疗中的一个难题。近年来,发病率明显上升。包括胰腺癌、胰头癌、胰体尾癌。胰腺癌90%为血管成分腺癌,黏液性囊腺癌和腺泡细胞癌少见。由于其特殊的解剖位置和生物学特性,80%以上的胰腺癌被发现时已是晚期,因此失去了手术的机会,预后较差。

  因此,关注胰腺癌诊断的几个重要相关因素,有可能提高胰腺癌的早期诊断。

  广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区中国医师协会肿瘤消融治疗专业委员会常委、广东省肿瘤放射治疗专业委员会委员彭齐荣教授表示,胰腺癌的早期临床表现缺乏特异性。黄疸、腹痛、不明原因的体重减轻是常见症状,容易与胃肠疾病、肝胆疾病混淆。此外,我国部分人群医疗意识不强,上述早期非特异性症状多被患者忽视。提示40% ~ 70%的胰腺癌患者以腹痛为首发症状,约10%的患者以体重减轻为首发症状,黄疸为胰头病变的首发症状。因此,对于不明原因的体重减轻、上腹痛或腰痛、突发糖尿病患者要高度重视,警惕胰腺癌的可能。

  高危人群。遗传因素包括胰腺癌家族史、遗传性胰腺炎、黑斑息肉综合征(又称色素息肉综合征)、遗传性乳腺或卵巢肿瘤、家族性非典型多痣黑色素瘤综合征、囊性纤维化,其发病风险是一般人群的2 ~ 132倍。非遗传因素包括吸烟、年龄> 55岁、饮酒、肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎、长期暴露于诱变剂、高脂血症等。


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