晕厥,也许是肺栓塞的有力征兆
时间: 作者:广东药科大学附属第三医院 关键词:广药三院,肿瘤科一区,中医治瘤,中西结合,微创治瘤,微创介入,广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区,广药三院肿瘤科一区,广东药科大学附属第三医院
晕厥往往被人们和低血糖捆绑在一起,当人们出现晕厥时,一时间往往会联想到低血糖,而实际上,晕厥的原因也许远不止此。
“老爷子都已经晕倒几次了,现在还选择化疗来进行治疗,身体肯定是吃不消的”,对于医院提出的方案,李先生只能仰天长叹。
反复出现晕厥
当心肺栓塞来袭
就在两个月前,家住东莞的李大伯突发出现晕厥现象,醒来后四肢湿冷、大汗淋漓,发作前能明显感觉到胸前区榨样不适伴右侧牙龈、右下颌疼痛;因晕厥时无他人在场,对于晕厥过程李大伯也不太清楚,只能推测出晕厥时长大概三到五分钟,醒来后通过自测血压高达180/90mmHg,服用降压药后恢复正常,此后再次出现晕厥共3次,症状与之前相同。
初发时,李大伯并未在意,由于害怕家里人会担心,因而也一直瞒着家里人,当家里人发现满脸摔伤的李大伯后,着急地问其原因,在得知原因后,儿子预感问题很是严重,于是立即带领李大伯前往当地医院急诊。
通过检查后发现,李大伯的左下肺静脉似见充盈缺损影、考虑肺栓塞可能,左上肺占位、纵膈、左肺门转移、相邻左肺动脉受压,左肺散在渗出灶、拟感染,左侧胸腔少量积液,通过穿刺活检后显示病变符合肺小细胞癌。
在通过一段的止血、止咳、血压、心率等控制对症治疗后,当地医院建议李大伯进行化疗来进一步治疗,可李先生担心父亲会承受不住化疗的痛苦,再三考虑后,李先生决定选择给父亲办出院手续。
但不采取治疗也是解决不了任何问题,癌细胞控制不住任其发展,到时候只能眼睁睁地看着病情继续恶化,想到这些李先生真的心急如焚。
动脉灌注栓塞术
不愿或无法耐受全身化疗
此时的李大伯就连平卧时都会出现明显的气喘,为了寻求更好的治疗方案,李大伯来到了广州新市医院(广东药科大学附属第三医院)肿瘤科一区找到了广州市抗癌协会理事彭齐荣主任医师进行会诊。在考虑到李大伯的身体状态欠佳,还存在有胸闷气喘的情况,彭齐荣教授决定采取动脉灌注栓塞术。
与化疗不同,动脉灌注栓塞术是一项更针对于不愿或无法耐受全身化疗的病人,能将药物直接送达至肿瘤滋养血管,既提高了肿瘤血管内的药物浓度,又显著增强了药物对肿瘤细胞的杀伤力;且由于是属于局部用药,药物总剂量仅为全身化疗剂量的1/3到1/5,能大大减少药物对全身各系统的不良作用,减少出现恶心、呕吐、无法进食、食欲不振等症状,尤其适合于岁数大、体质弱、脏器储备功能差的病人。
有时昏厥可能是它的首发症状
不典型的肺栓塞更容易被忽视
“晕厥是大脑一过性的血流灌注不足导致的短暂意识丧失,导致晕厥的原因有很多,肺栓塞也是其中之一。”彭齐荣教授介绍到,肺栓塞的临床表现呈多样、复杂,且缺乏特异性,典型症状主要是胸痛、呼吸困难、咯血、咳嗽等,也有部分患者可能无明显不适,以晕厥为首发症状表现,这种不典型的肺栓塞更容易被忽视,肺栓塞一旦发生,病情凶险,死亡率很高。