骨转移瘤多数可引发程度不同的疼痛
时间： 作者：广东药科大学附属第三医院 关键词：广药三院,肿瘤科一区,中医治瘤,中西结合,微创治瘤,微创介入,广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区,广药三院肿瘤科一区,广东药科大学附属第三医院
骨转移瘤多数可引发程度不同的疼痛，但也可以完全不痛。
所谓骨转移，通常是指恶性肿瘤细胞通过血液、淋巴等其他部位转移定居到骨头上，而生长形成的继发性恶性肿瘤。
好发部位多为中轴骨，比如头颅，肋骨，脊柱，骨盆等，当然，也可发生在长骨。
影像学上，骨转移引起的骨质破坏可以是：1.溶骨性，即CT上骨密度的降低；2.成骨的，骨密度增加。3.混合型，即既有溶骨性又有成骨性。
对于已经患有恶性肿瘤的病人，尤其是肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌等容易发生骨转移的恶性肿瘤病人，当某一部位出现持续性不易缓解的疼痛时，要警惕骨转移的可能。
比如乳腺癌或者肺癌，一根骨头有痛感，压迫明显。是否有明确的外伤史，需要进一步检查，除了骨转移的可能。需要注意的是，并不是所有的骨转移都能引起疼痛，比如前列腺癌的成骨性转移。有时候做CT或MRI，发现前列腺癌已经发生了明显的骨盆和脊柱骨转移，但病人并无不适。
影像学检查对骨转移瘤的诊断非常重要。
骨扫描是常用的。可全身检查，但特异性略低，有时，需要进一步的局部CT或MRI检查。对于老年病人的脊柱检查，有时很难诊断是否有骨转移，因为这些病人患有骨质疏松症，其椎体容易发生压缩性骨折。因此，这些人的脊柱压缩性骨折是否由转移引起，需要综合利用各种检查来考虑，诊断医生的经验也会起到重要作用。
因此，广州新市医院（广东药科大学附属第三医院）肿瘤科一区彭齐荣教授表示建议：癌症病人，某个部位持续疼痛，如果怀疑有转移的可能，就需要检查，有些情况下，即使不疼，也有转移的可能。所以癌症病人需要定期去门诊。根据实验室检查综合判断，有骨转移的可能。
如果没有恶性肿瘤史，一根骨头有持续性疼痛，也要及时检查。1是看骨头有没有问题；2是看骨骼病变的性质。有时候，病人的某块骨头会疼。做了CT，看起来像是转移瘤。问病人，没有其他症状。检查肺部。一看就是肺癌晚期。首先发现转移性肿瘤，然后意外发现原发性癌症，这并不罕见。
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