肝腺瘤一定要开刀吗
时间： 作者：广东药科大学附属第三医院 关键词：广药三院,肿瘤科一区,中医治瘤,中西结合,微创治瘤,微创介入,广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区,广药三院肿瘤科一区,广东药科大学附属第三医院
肝腺瘤一定要开刀吗
肝腺瘤亦称肝细胞腺瘤，是较少见的肝脏良性肿瘤，肝腺瘤虽然是个良性的肿瘤，但它还是有一定的恶变倾向的，但是确诊后，手术并不是一选择。肝腺瘤生长缓慢，病程较长，早期没有任何症状，多是由体检时偶然被发现，当肿瘤有增大，压迫邻近器官，可产生临床症状，如上腹部饱满不适、恶心、呕吐、食欲减退、腹痛，当发生有内出血的可能，则可出现右上腹疼痛、贫血、黄疸、寒战、高热，可以产生急腹症，严重的可以发生休克，治疗可做肝叶或半肝切除术，预后较好，有的肿瘤切除困难时，则可以进行肝动脉栓塞术，阻止肿瘤进一步的生长。
动脉灌注栓塞术是一项更针对于不愿或无法耐受全身化疗的患者，直接送达到肿瘤滋养血管，既提高了肿瘤血管内的药物浓度，又显著增强了药物对肿瘤细胞的杀伤力；且由于是属于局部用药，药物总剂量仅为全身化疗剂量的1/3到1/5，能大大减少药物对全身各系统的不良作用，减少出现恶心、呕吐、无法进食、食欲不振等症状，尤其适合于岁数大、体质弱、脏器储备功能差的患者。
主要发生于青壮年妇女，患者往往都有长期服用避孕药的病史。临床上可无任何表现，或表现为上腹部疼痛、腹部肿块；如出现肿瘤大量出血时，可出现休克。
如为新鲜出血，病灶中心为高密度或混合不均匀密度，密度高区域代表血块，低密度区域代表液化后的血浆成分或腺瘤组织，此时边缘变得模糊不清。
增强扫描表现为肝动脉供血为主的富血管肿瘤的强化特点．动脉期病灶明显均匀增强，和正常组织对比十分清楚，静脉期病灶密度下降，呈等密度或略低密度，延迟扫描病灶逐渐变为低密度。如病灶中心有出血，其中心低密度不强化。部分病例，整个增强过程始终呈低密度。
