直肠肿瘤侵犯多个器官,能不切除吗?
时间: 作者:广东药科大学附属第三医院 关键词:广药三院,肿瘤科一区,中医治瘤,中西结合,微创治瘤,微创介入,广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区,广药三院肿瘤科一区,广东药科大学附属第三医院
直肠肿瘤侵犯多个器官,能不切除吗?
今年65岁的陈大伯,于6个月前经历了间歇性血便、稀便和排便习惯改变。到当地医院做PET-CT检查后被确诊为直肠癌肺转移。由于肿瘤体积较大,与阴道后壁粘连较密,且侵犯盆腔、阴道等器官,曾在多家医院治疗,因手术风险较高而放弃。
随后陈大伯因大量出血急忙来到广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区急诊,入院后,彭齐荣教授发现,陈大伯的病情远比想象中复杂。不仅肿瘤较大,与周围器官粘连,而且肛门指诊时还发现陈旧性会阴直肠裂伤,裂伤达肛缘。如果在目前情况下进行手术,存在对周围器官的损伤、盆底闭合困难、术后各种并发症、肿瘤切除不彻等风险。如果不采取治疗,随着病情的发展,陈大伯的生命会受到威胁,经肿瘤科、心内科、妇产科、麻醉外科等科室会诊,决定先通过氩氦刀冷冻消融治疗使肿瘤缩小,“冷冻+热疗”来治疗肿瘤,属于纯物理疗法,既能有效地调控细胞因子和抗体的分泌,又能改善身体免疫功能,尤其适合于不能或不愿采取手术或传统化疗辅助治疗的病人。
经过几次综合治疗后,陈大伯的直肠肿瘤缩小了一半。随后便加以进行了动脉灌注栓塞术来代替化疗,其微创技术能将全身化疗转变为局部精准治疗,避免全身化疗的副作用,准确地直达肿瘤部位,在提高疗效基础上,做到准确、安全、高效、适应性广的效果,从而减少化疗带来的毒副作用,提高癌症病人的生活质量。
与全身化疗不同,动脉灌注栓塞术是一项更针对于不愿或无法耐受全身化疗的患者,直接送达到肿瘤滋养血管,既提高了肿瘤血管内的药物浓度,又显著增强了药物对肿瘤细胞的杀伤力;且由于是属于局部用药,药物总剂量仅为全身化疗剂量的1/3到1/5,能大大减少药物对全身各系统的不良作用,减少出现恶心、呕吐、无法进食、食欲不振等症状,尤其适合于岁数大、体质弱、脏器储备功能差的患者。