广西桂林10岁男童，患神经母细胞瘤
时间： 作者：广东药科大学附属第三医院 关键词：广药三院,肿瘤科一区,中医治瘤,中西结合,微创治瘤,微创介入,广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区,广药三院肿瘤科一区,广东药科大学附属第三医院
在广西桂林的一个普通家庭里，一个活蹦乱跳的孩子叫小蒋，特别可爱，咋眼一看与其他同龄孩子并无不同，然而当小蒋母亲拿出一沓厚厚的病例资料，才知道这个孩子的特殊，在这本应快乐玩耍的年纪，却不幸被检查出患有神经母细胞瘤。
事情还要从去年的五月份说起，当时小蒋的母亲无意间发现小蒋的左颈部貌似长有一个肿物，在询问小蒋是否曾出现过疼痛时，小蒋却表示无任何的不适感，为了查明肿物的来源，小蒋来到了当地医院进行了左颈部淋巴结穿刺活检术，病检显示为，（左侧颈部肿物）神经母细胞瘤转移至颈部淋巴结。
神经母细胞瘤的发病机制尚不明确，目前普遍认为其发病可能是由于染色体短臂缺失和重排、染色质畸形等遗传因素引起，此外，环境因素、酒精、染发剂和孕期用药也与其发病相关，且神经母细胞瘤的初发症状不典型，因此在早期诊断有所困难。
在明确病因后，小蒋立即进行了2程介入术+粒子植入术，出院后定期复查，而就在术后的第二次复查显示，与前次PET-CT比较，左侧咽后、左侧腮腺区、左颈部软组织增厚灶伴粒子植入术后改变，考虑为恶性肿瘤治疗后肿瘤活性受抑制，较前糖代谢明显减低，随后再次行介入术5次。
今年五月又因左膝疼痛行左膝放疗10次，放疗结束后左膝疼痛缓解，无奈放疗一周后再次出现腰酸伴右膝关节、右后脚跟疼痛偶伴有发热；六月至外院查平扫提示全身多处骨转移。
为进一步治疗，小蒋的母亲来到了广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区求医，入院后立即给予“聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子”升白细胞，后行腰椎放射性粒子置入放射治疗，来缓解脚部疼痛症状，给予补液、止痛、止血及制定调理身体的中药，来增强免疫力等对症治疗。在通过一次微创综合治疗后，小蒋的腰及膝关节、后脚跟等部位的疼痛感都得到了明显的改善，今日返院复查也未见复发、转移。
彭齐荣教授表示，神经母细胞瘤通过手术切除整个肿瘤是一个较为理想的状态，但事实上并不是每个病例都能达到这个理想目的，尤其是肿瘤较大与周围组织粘连紧密时，完整切除几乎是不可能实现的，同时也十分危险，因此治疗方法往往根据肿瘤分期情况而选择手术、动脉栓塞、粒子植入。其中粒子植入是一项近距离内放射治疗，需要掌握好一定的穿刺技术。
在CT引导下经皮穿刺方式将放射性碘粒子植入肿瘤内或可能受肿瘤侵犯的组织内，让碘粒子衰变过程中发射出低剂量的伽玛射线，对肿瘤组织进行不间断的持续作用。
