慢性萎缩性胃炎是如何发展到胃癌的？
时间： 作者：广东药科大学附属第三医院 关键词：广药三院,肿瘤科一区,中医治瘤,中西结合,微创治瘤,微创介入,广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区,广药三院肿瘤科一区,广东药科大学附属第三医院
慢性萎缩性胃炎是如何发展到胃癌的？
慢性萎缩性胃炎是胃炎的一种类型，是指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少，伴有黏膜和腺体萎缩的慢性胃部疾病。需要注意的是，慢性萎缩性胃炎是胃癌的重要危险因素，所以一旦确诊一定要积极治疗，降低癌变风险。
大多数慢性萎缩性胃炎的患者其实没有明显的症状，有症状的话可表现为中上腹不适，比如钝痛、饱胀、灼烧感等，也可有消化不良的表现，比如食欲不振、打嗝、泛酸、恶心等。有时手轻按上腹时，会出现压痛。恶性贫血者常有头晕头痛、耳鸣、全身衰弱、疲软、心慌，可出现明显的厌食、体重下降等。
慢性萎缩性胃炎向胃癌的发展与转化是一个多步骤的过程，要经历从慢性萎缩性胃炎-胃粘膜肠上皮化生-胃粘膜不典型增生-胃癌的步骤，所以，若是患了慢性萎缩性胃炎也不要过度担心，不良情绪会影响胃肠健康。而且萎缩性胃炎多数是可以逆转的。所以，慢性萎缩性胃炎若发现得早，并及时积极治疗，是可以转变成浅表性胃炎的，是可以恢复的。
萎缩性胃炎的癌变风险，跟发病的部位有关。比如胃窦部的萎缩或者是肠化生，癌变的风险相对较低。而胃体和胃底部位的病变，如果发展到严重的程度，那么癌变的风险就会大大增加。临床上，萎缩性胃炎发展成为胃癌，需要几年甚至十几年的时间。有的医生对萎缩性胃炎患者进行长达五年的随访，发展成为胃癌的几率不超过5%。所以，即便是被诊断为萎缩性胃炎，也不见得就一定会癌变，还要看病情的程度以及发病位置，同时，下一步采取的治疗和护理措施，对于疾病是否会继续进展也很重要。
大部分胃癌的症状，在早期相对比较隐蔽，往往不容易被人察觉。想要保护肠胃，预防胃癌，提早发现这些症状并及时治疗，就是有效的方法。早期胃癌出现的年龄，大多是45岁到50岁之间，因此，在45岁前做一次胃镜检查，看清楚自己胃部的健康状况，是调理保护肠胃的关键。
同时，我们生活因素要进行改善。例如抽烟，喝酒，吃烟熏盐腌食物等不良嗜好，会明显对肠胃粘膜产生刺激，增加炎症的风险，而炎症作为癌症的先天因素之一，想要预防癌症，饮食生活方面的恶劣习惯尽早改正。
那么萎缩性胃炎就没有治疗的必要了么？广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区以微创治疗、免疫治疗、靶向治疗、氩氦刀、冷冻消融以及中医中药为主的肿瘤科一区中国医师协会肿瘤消融治疗专业委员会常委、广东省肿瘤放射治疗专业委员会委员彭齐荣教授表示，当然不是！得病并不可怕，可怕的是你不主动治疗，就光拖着，那病情只能越来越重。尤其萎缩性胃炎这种“癌前疾病”，虽然癌变几率不高，但一味拖延治疗就会让这个几率不断提高，到后来出现了肠化生和异型增生，那就非常危险了。
中医将慢性萎缩性胃炎归为中医“痞证”“胃脘痛”“胃痞”等病的范畴，其病因病机多因外感、内伤、饮食不节等，导致机体内气滞血瘀、寒邪客胃或湿热内蕴，日久缠绵不好损伤机体脾阳、肾阳所致；多数人因长期吃寒凉生冷食物致病，加之治疗周期长，治疗过程中误用、滥用抗生素等药物，损伤脾胃阳气；病情迁延不好，故临床辨证以脾肾阳虚证型者居多。我们要正确认识慢性萎缩性胃炎，了解肠化生，慢性萎缩性胃炎伴肠化也并非不可逆转的，通过中医药辨证施治，加之良好的自我调节，如情绪调节、饮食调节、起居调节等，很多是可以逆转的。
