前列腺癌不想做手术,怎么办?
时间: 作者:广东药科大学附属第三医院 关键词:广药三院,肿瘤科一区,中医治瘤,中西结合,微创治瘤,微创介入,广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区,广药三院肿瘤科一区,广东药科大学附属第三医院
前列腺癌是一种好发于老年人的恶性肿瘤。一般发生在50岁以后,95%发生在60岁以上的老年男性,发病率随年龄增长而增加。
2018年9月,张先生在当地医院被诊断为前列腺癌,并接受了经尿道前列腺癌切除术。手术后,他接受了分泌治疗。近一个月来,尿线细,排尿不畅,小便没完没了,夜尿增多。经查,前列腺癌复发,患者不同意再次手术。于是,他寻求外院治疗,被转诊到广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区治疗。
到达医院后,彭齐荣教授亲自为张先生诊治。他认为前列腺癌患者经常出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅,或尿中带血,腰骶疼痛,小腹胀,口苦而粘,口渴而不是多喝水,是典型的湿热蕴结证,应采用动脉灌注栓塞术治疗。与化疗不同,动脉灌注栓塞术是一项更针对于不愿或无法耐受全身化疗的病人,能将药物直接送达至肿瘤滋养血管,既提高了肿瘤血管内的药物浓度,又显著增强了药物对肿瘤细胞的杀伤力;且由于是属于局部用药,药物总剂量仅为全身化疗剂量的1/3到1/5,能大大减少药物对全身各系统的不良作用,减少出现恶心、呕吐、无法进食、食欲不振等症状,尤其适合于岁数大、体质弱、脏器储备功能差的病人。
一次治疗后张先生疲劳改善,精神、面色、饮食好转,腹痛减轻。经过上述治疗,症状消失,并嘱咐他继续第二次巩固,彭齐荣教授定期随访,目前情况还算稳定。
彭齐荣教授表示早期前列腺癌有迹可循,患者会出现排尿异常,比如排尿细长、尿不尽、尿频、尿急、夜尿增多等,如果肿瘤压迫直肠,还可引起排便困难或肠梗阻等。其次,除了直肠指检,前列腺特异抗原(PSA)筛查更是发现早期前列腺癌的重要手段,50岁以上男性,或有家族史且年龄超过40岁的男性,都建议每年做一次PSA筛查。