为什么这么多肠癌做了根治术还会复发？
时间： 作者：广东药科大学附属第三医院 关键词：广药三院,肿瘤科一区,中医治瘤,中西结合,微创治瘤,微创介入,广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区,广药三院肿瘤科一区,广东药科大学附属第三医院
为什么这么多肠癌做了根治术还会复发？
不少肠癌患者，即使进行了根治术后，不出两年便出现有复发问题，都采取了根治术，肠癌为什么还容易复发？
首先，肠癌其发病机制，除少数先天性基因缺陷外，多为长期外界致癌因素导致肠黏膜细胞基因变异所致。因此，肠黏膜细胞的癌变过程，也是其他地方肠黏膜病变细胞的形成过程。而且由于大肠癌晚期进展时间较长，大肠癌细胞和癌前细胞发生基因变异的风险更大。
其变化会导致肠道菌群的异常变化，甚至导致肠道菌群参与肠癌的形成，促进患者癌症体质的生成，这种变化增加了患者术后肠癌细胞复发的风险。肠癌晚期患者大多来自免疫力下降的中年，此外，患者癌症发病时间长，体内癌细胞数量多，其病理组织类型复杂，这更容易导致肠癌细胞的免疫。
中国医师协会肿瘤消融治疗专业委员会常委、广东省肿瘤放射治疗专业委员会委员彭齐荣教授表示，肠癌晚期患者行肠癌根治术，仅切除可见的肠癌病变，不清除其他肠粘膜病理细胞，也不清除自身的癌性体质和适合肠癌细胞生长的肠道菌群环境因素。如果术后继续受到各种致癌因素的影响，加上人体对大肠癌细胞的免疫缺陷。因此，晚期大肠癌患者术后复发是有可能的。
其次，晚期大肠癌的病理特点是大肠癌术后复发的重要原因，大肠癌晚期已经浸润到富含淋巴和血管的肌层，增殖和生长足够大。此外，结肠直肠癌的生长得到了血管中丰富营养的支持。因此，无论从大肠癌细胞的数量，还是从大肠癌细胞的侵袭转移能力和条件来看，晚期大肠癌患者都已经或曾经具备了癌细胞淋巴转移和血行转移的条件。
同时，大肠癌晚期患者，由于大肠癌细胞病变进展时间长，可能导致大量大肠癌细胞增殖的基因突变风险增加，也可能使更多其他部位的肠道病理细胞进展为大肠癌细胞或癌前细胞，从而增加异时性大肠癌或癌前病变的风险。
