明明在吃靶向药，肿瘤却还在长大？
时间： 作者：广东药科大学附属第三医院 关键词：广药三院,肿瘤科一区,中医治瘤,中西结合,微创治瘤,微创介入,广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区,广药三院肿瘤科一区,广东药科大学附属第三医院
随着癌症治疗技术的发展，越来越多的癌症病人接触到靶向治疗技术，让不少的癌症病人摆脱了皮肤溃烂掉头发的困境。
然而，当靶向药物用久了，人们也逐渐发现了它致命的弊端——耐药性，一旦药物产生耐药性，靶向药物的效果就会一次比一次更差，甚至出现肿瘤增大的现象。
明明在吃靶向药，肿瘤却还在长大？不减反增，这是什么情况
从去年年底开始，陈女士便反复出现有咳嗽咳痰的症状，起初由于症状与普通感冒相似，因此当时陈女士也仅单纯到当地某诊所进行了一些抗感染治疗，治疗结束后发现咳嗽咳嗽症状依旧存在，且逐渐加重，为了弄清缘由，陈女士来到了省院，通过查胸部增强CT，考虑为左肺上叶舌段周围型肺癌并纵隔、肺门淋巴结肿大；并行基因检测，给予靶向药物治疗至今，本以为病情就此能顺利控制下来，却不料在今年7月返院复查中发现，肿瘤较前增大，这让陈女士惶恐不安，为进一步得到有效治疗，此次陈女士选择来到了广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区。
在中国医师协会肿瘤消融治疗专业委员会常委、广东省肿瘤放射治疗专业委员会委员彭齐荣教授认真分析陈女士的病情及检查结果后，决定采取动脉灌注栓塞术来进行治疗，在通过一次微创治疗后，陈女士的病灶与术前检查片子对比，都有了明显的缩小。
肿瘤增大则意味着已产生耐药性，为什么用了靶向治疗，还会越吃越大？
肺癌靶向治疗的耐药发生率基本为肯定的。要知道，靶向药之所以能抑制肿瘤的信号传导，造成肿瘤细胞生长停滞、萎缩甚至死亡，是因为它能让肿瘤细胞的通路一直受到抑制，这也是为什么众多患者在服用靶向药物出现耐药性之前，往往疗效都非常显著的原因；然而，在这种药物阻拦肿瘤细胞生长的通道时，肿瘤细胞也在不断地自寻“生路”，选择其他通路配合自身的生长，久而久之，肿瘤细胞会“另辟蹊径”，分子靶向药物则失去作用，因而产生耐药。
而一旦出现耐药性，则需要患者针对病情更换治疗方式。各种特定的分子靶向药物，都只是针对一种癌症细胞的单蛋白、单分子才起作用，只能阻拦肿瘤细胞的一条通道。在面对如此复杂癌症而言，这是远远不够的，而微创动脉灌注栓塞术则能很好的解决这个问题，不存在出现耐药性的问题，且同样类似于局部治疗，同样能在局部形成相对较高的浓度，从而到达减少药物对全身各系统的不良作用，减少出现恶心、呕吐、无法进食、食欲不振等症状，尤其适合于岁数大、体质弱、脏器储备功能差的患者。
彭齐荣教授提醒，癌症是一种复杂的疾病，不像是感冒发烧，把病原体杀死即可，患者在接受一次治疗时，一定要慎重选择，充分评估医院、医生的实力，如果在进行治疗时期出现病情迟迟不见好转或逐渐恶化时，需要考虑此时的方案是否合适你，有必要时需及时更换方案，避免病情持续恶化导致病情出现不可逆转的损伤。
