食管癌早期很难察觉，等到出现吞咽困难就晚
时间： 作者：广东药科大学附属第三医院 关键词：广药三院,肿瘤科一区,中医治瘤,中西结合,微创治瘤,微创介入,广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区,广药三院肿瘤科一区,广东药科大学附属第三医院
食管癌与胃癌、肠癌一样，都是常见的消化道肿瘤，较多见于中老年男性人群。其中，进行性吞咽困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状，而这已是食管癌的较晚期表现，先是难咽干食物，继是半流质食物，发展至水和唾液均不能咽下。
吞咽困难，当心食管癌来袭
早在四个月前，五十二岁的邢先生在进食时老感觉到吞咽困难，尤其是进食大块米饭后出现硬噎严重，但当时的邢先生却认为还能进食，对此并没有重视起来，直至吞咽困难现象加重，只能采取进流质食物才急忙赶往医院。
通过到当地医院行CT提示为食道中段恶性肿瘤，左侧颌下淋巴结增大，胃镜下取样病理考虑为鳞状细胞癌；遂至外院行3程化疗后通过行喉镜检查，舌根及会厌病变，考虑下咽后壁癌，活检病理为鳞状细胞原位癌，由于取材表浅，未能明确有无间质浸润；无奈之下再次转院至当地医院行全身静脉化疗，方案同前共行3程治疗，现吞咽困难较前稍有改善，但仍是影响，为了进一步完善治疗，邢先生转院来到了广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区。
由于食管癌早期症状不明显
超一半以上患者已属中晚期
在会诊过程中，肿瘤科一区彭齐荣教授指出，进行性加重的吞咽困难是食管癌的典型症状，随着病情的进展，严重时可至不能咽水；由于能直接影响患者的进食及营养素的摄入，患者常伴有消瘦、乏力、贫血等症状；在认真分析了邢先生的病情后，彭齐荣教授提出了采取动脉灌注栓塞术来解决进食障碍的问题。
食管癌早期症状的不明显，造成了早期发现率较低，只有到了中晚期阶段，肿瘤阻塞食管管腔、形成溃疡或明显外侵时，患者才出现有进食梗噎等典型症状，从而也导致了超一半以上的患者在确诊时已属中晚期阶段。
动脉灌注栓塞术代替常规化疗
减少药物对全身各系统的不良作用
中国医师协会肿瘤消融治疗专业委员会常委、广东省肿瘤放射治疗专业委员会委员彭齐荣教授表示，食管癌治疗的好与坏是直接关乎到患者的生活质量与营养吸收，因此治疗的方案需坚持局部与整体并重。
常规化疗的次数越多、剂量越大，其毒性（或损伤）也会越大，整体的免疫功能便会低下，其机体整体状态越差，越不能调节癌细胞的增殖，因此越难防止复发和转移；对于岁数大、体质弱的患者而言，此时可以采取微创动脉灌注栓塞术来代替常规化疗，将全身化疗转变为局部精准治疗，准确地直达肿瘤部位，在提高疗效基础上，大大减少药物对全身各系统的不良作用，减少出现恶心、呕吐、无法进食、食欲不振等症状。
