糖尿病足下肢血管闭塞,怎么疏通?
时间: 作者:商丘市第五人民医院 关键词:糖尿病足下肢血管闭塞,怎么疏通?
糖尿病足下肢血管堵塞,怎么通血管?糖尿病足是糖尿病引起的一种比较严重并发症,它主要的问题是出现于长期高血糖给下肢血管带来的伤害,一个是大血管病变、一个微血管病变,统称是糖尿病下肢动脉血管闭塞症。治疗糖尿病足基础就是要改善下肢循环与足部的微循环,因为它们是足部修复的基础。(本科普是由河南商丘五院糖足科提供 如需了解更多相关知识可15560056299)
微血管是血液与周围组织进行物质交换的主要部位,是周围神经获取营养的输送管道,大血管病变易发生于膝以下的胫、腓动脉,尤其以胫动脉多见。大血管与微血管动态平衡的共生关系是,大血管是循环系统的“输水主干”,微血管是组织生存的“灌溉渠道”,大血管决定“有没有血”(灌注总量),微血管决定“用不用得上”(局部利用效率)二者任一病变均可导致循环衰竭,所以,糖尿病足下肢血管闭塞需要同时干预!简单来讲就是大血管决定“血能否到达”,微血管决定“血能否用上”这样的一个道理。
临床上,对改善下肢动脉血管的改善措施最常见的是支架、球囊、介入,但是这些也只是对通主干(大血管)起到一定的作用,病人往往在做了这些手术之后,足部仍不见好转,甚至还会造成急性缺血,从而造成改善下肢循环得以失败告终。原因就是足部得到微循环微血管没有得到改善,虽然上面的大血管已经通了,但足部微循环没改善,所以,足部仍然得不到有效循环的供应,甚至还会加重、加快微血管的闭塞。所以,要想避免这种情况的发生,就需要采取中西医结合、分层干预策略。
也就是结合中医的改善侧肢循环、促进微血管新生、控制继发损伤。中内外结合直接刺激血运重建,激活代偿血管改善供血,中药促血管新生,中医通血管≠物理开通闭塞段,而是改善微循环及侧肢代偿,为组织争取生存机会。