“胸口警钟”胸闷胸痛背后的三种“潜伏者”
时间： 作者：成都中医哮喘病医院 关键词：胸闷胸痛/成都好的肺病医院/成都肺病专家推荐/成都肺病治疗的效果好的医院/成都肺病医院哪家口碑好/成都肺病治疗哪家医院好/成都治疗肺病哪家强/成都看肺病医院哪家医院好？
心血管疾病：心脏发出的危险信号
心血管疾病是引发胸闷胸痛的常见原因之一，其中冠心病、心肌病较为典型。
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是由于冠状动脉粥样硬化，使得血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，从而引发胸闷胸痛。当我们进行体力劳动、情绪激动时，心脏需氧量增加，而狭窄的冠状动脉无法提供足够的血液，就容易诱发心绞痛。这种疼痛多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂，甚至小指和无名指，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续 3 - 5 分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
心肌病的种类较多，以肥厚型心肌病为例，其心肌肥厚，会影响心脏的正常功能。一方面，心肌肥厚使心室壁增厚，冠状动脉相对减少，心肌供血不足；另一方面，左心室流出道梗阻，影响冠状动脉血液灌注。患者常在活动量稍大或情绪激动时，出现胸闷胸痛症状，疼痛也可发生在休息睡眠时，有时呈持续性。由于心脏泵血能力下降，身体得不到充足的血液和氧气，患者还可能伴有呼吸困难、体力下降等表现。
呼吸系统疾病：呼吸受阻的健康危机
呼吸系统疾病也是导致胸闷胸痛的常见因素，胸膜炎、气胸是其中具有代表性的病症。
胸膜炎是由于炎症刺激胸膜所致。正常情况下，胸膜表面光滑，呼吸时脏层胸膜和壁层胸膜相互滑动，几乎没有摩擦。当发生胸膜炎时，炎症使得胸膜表面变得粗糙，呼吸时两层胸膜相互摩擦，从而产生疼痛。这种疼痛通常表现为刺痛或牵拉痛，在深呼吸、咳嗽时，胸膜的摩擦加剧，疼痛也会明显加重。患者除了胸痛，还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。如果是结核性胸膜炎，还会出现低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。
气胸是指气体进入胸腔，破坏了胸腔内的正常压力平衡。一般是由于肺部组织破裂，气体逸出并积聚在胸腔内，压迫肺组织，影响肺部的正常扩张和收缩。患者会突然感到一侧胸部出现尖锐性刺痛或刀割样疼痛，疼痛会随呼吸或咳嗽加重，同时伴有胸闷、呼吸困难，严重时可出现口唇发绀、大汗淋漓、血压下降等症状。部分患者还可能出现刺激性咳嗽，这是因为气体刺激胸膜所致。
胸壁疾病：胸壁异常的不适反应
胸壁疾病同样不容小觑，肋软骨炎、肋间神经炎便是其中引发胸闷胸痛的常见病症。
肋软骨炎是肋软骨发生的炎症反应，目前其病因尚未完全明确，一般认为与劳损、创伤、感染等因素有关。当肋软骨发炎时，炎症刺激周围神经，产生疼痛信号。这种疼痛通常比较固定，多发生在胸骨旁的肋软骨部位，尤其是第 2 - 4 肋软骨。患者在按压疼痛部位时，疼痛会明显加剧，有时还会感觉到局部肿胀。在进行上肢活动或改变体位时，由于肋软骨受到牵拉，疼痛也会加重 ，部分患者还可能伴有胸闷的感觉。比如一些长期从事体力劳动，频繁使用上肢的人，就更容易患上肋软骨炎。
肋间神经炎是肋间神经由于不同原因的损害，如病毒感染、创伤、胸椎病变等，而出现的炎症反应。当肋间神经发炎时，神经传导功能出现异常，导致沿肋间神经分布区域出现疼痛。疼痛性质多为刺痛或烧灼样痛，呈带状分布，从背部沿肋间向胸前区放射。患者在转身、深呼吸、咳嗽时，胸廓活动会刺激发炎的肋间神经，使疼痛明显加重，严重时甚至会影响正常的呼吸和睡眠。例如，带状疱疹病毒感染引发的肋间神经炎，在疼痛出现前，患者可能先有低热、乏力等全身症状，随后在胸部或腹部出现成簇的水疱，水疱沿肋间神经分布，疼痛较为剧烈。
及时就医：敲响健康的警钟
胸闷胸痛绝非小事，它可能是多种严重疾病的外在表现。一旦出现这些症状，千万不可抱有侥幸心理，自行忍耐或随意猜测病因。及时前往医院进行全面检查，才是对自己健康负责。
在医院，医生通常会根据患者的具体症状、病史以及初步体格检查结果，安排一系列针对性的检查项目。心电图是检查心脏电活动的重要手段，能快速捕捉到心律失常、心肌缺血等异常情况。比如，冠心病患者在心绞痛发作时，心电图常表现为 ST 段压低、T 波倒置；心肌梗死时，心电图会出现更典型的改变，如病理性 Q 波、ST 段弓背向上抬高。对于怀疑有心脏结构和功能问题的患者，心脏彩超能清晰显示心脏的结构、大小、心肌厚度以及瓣膜的活动情况，帮助医生判断是否存在心肌病、心脏瓣膜病等。
胸部 CT 也是不可或缺的检查项目，它可以清晰地呈现肺部、胸膜、胸壁以及纵隔等部位的细节，对于诊断呼吸系统疾病和胸壁疾病具有重要意义。例如，胸膜炎患者通过胸部 CT 检查，能发现胸膜增厚、胸腔积液等异常；气胸患者在 CT 图像上可看到胸腔内的气体影以及被压缩的肺组织；肋软骨炎患者可能会在 CT 上显示肋软骨部位的密度改变或肿胀 。如果怀疑是主动脉夹层等心血管急症，主动脉 CTA（CT 血管造影）能够准确地显示主动脉的形态、夹层的范围和破口位置，为及时治疗提供关键信息。
通过这些全面而细致的检查，医生能够准确判断病因，定出科学有效的治疗方案。早诊断、早治疗不仅能提高疾病的治疗率，更能避免病情恶化，降低严重并发症的发生风险，为患者的健康保驾护航。所以，一旦出现胸闷胸痛，务必及时就医，让专业的医疗团队为您的健康把关。
