揭秘！重度持续性哮喘的治疗与控制
时间： 作者：成都中医哮喘病医院 关键词：重度持续性哮喘的治疗与控制/成都好的肺病医院/成都肺病专家推荐/成都肺病治疗的效果好的医院/成都肺病医院哪家口碑好/成都肺病治疗哪家医院好/成都治疗肺病哪家强/成都看肺病医院哪家医院好？
重度持续性哮喘目前难以完全根治，但其症状和病情发展能够得到有效控制。我将结合上文重度持续性哮喘的特征，从治疗手段、日常管理等方面为你分析控制情况。
治疗手段
药物治疗
吸入性糖皮质激素：重度持续性哮喘患者通常需要规律吸入大剂量糖皮质激素，如丙酸氟替卡松等。这类药物能强效抑制气道炎症，减轻气道高反应性。但长期大剂量使用可能增加不良反应风险，如骨质疏松、血糖升高、肾上腺皮质功能抑制等，所以需密切监测身体状况。
长效支气管扩张剂：联合长效 β₂受体激动剂，如沙美特罗、福莫特罗，可舒张支气管平滑肌，改善通气功能，与糖皮质激素协同作用，更好地缓解症状。
口服糖皮质激素：在病情严重、急性发作期或吸入药物效果不佳时，可能需口服糖皮质激素，以迅速控制炎症。但口服糖皮质激素副作用较多，如满月脸、水牛背、血压升高等，使用时需严格遵循医嘱，根据病情逐渐减量。
生物制剂：新型生物制剂为重度持续性哮喘治疗带来新希望，如奥马珠单抗，适用于经吸入糖皮质激素和长效 β₂受体激动剂联合治疗后仍控制不佳的中重度过敏性哮喘患者。它通过特异性结合免疫球蛋白 E（IgE），减少 IgE 介导的过敏反应，降低哮喘发作频率和严重程度。不过，生物制剂价格相对昂贵，且可能存在过敏等不良反应，使用前需进行评估。
治疗调整：医生会依据患者症状控制情况、肺功能检查结果等，定期评估并调整治疗方案。例如，若患者在当前治疗下仍频繁发作，可能需增加药物剂量、更换药物种类，或联合使用其他治疗手段。
日常管理
避免诱发因素：了解并规避诱发哮喘发作的因素十分关键。常见诱因有过敏原（花粉、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等）、呼吸道感染、运动、冷空气、情绪波动等。患者可通过过敏原检测明确自身过敏物质，采取针对性防护措施，如在花粉传播季节减少外出、定期清洗床上用品以减少尘螨滋生。同时，注意保暖，预防呼吸道感染，运动前做好热身准备，在寒冷天气外出时佩戴口罩，保持情绪稳定，以此减少哮喘发作次数。
病情监测：使用峰流速仪定期监测呼气峰流速（PEF），记录哮喘症状发作频率、严重程度及持续时间等。通过绘制哮喘日记，记录每日 PEF 值、症状情况，能帮助患者和医生了解哮喘控制情况。若 PEF 值持续低于正常预计值的 60%，或哮喘症状加重，应及时就医，以便医生调整治疗方案。
定期复诊：定期前往医院复诊对重度持续性哮喘患者极为重要。医生可根据患者实际情况，评估治疗效果，及时发现潜在问题，给予针对性指导。复诊时，医生可能会进行肺功能检查、过敏原检测等，根据检查结果调整治疗方案，确保哮喘得到持续有效的控制。即使哮喘症状得到较好控制，也不能自行停药或减药，需在医生指导下进行。
重度持续性哮喘治疗需要医患紧密配合，长期坚持。
