尘肺矽肺新希望:郑继红的中医妙法
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揭开尘肺矽肺的神秘面纱
在工业生产的漫长历史中,尘肺矽肺这两种疾病如隐藏在暗处的“杀手”,悄然威胁着劳动者的健康。尘肺,是在职业活动中,因长期吸入不同致病性的生产性粉尘,并在肺内驻留而引起的肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病的总称 。而矽肺,作为尘肺中较为常见且危害严重的一种类型,是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主 。
尘肺矽肺的成因与工作环境密切相关。在采矿、采石、水泥制造、玻璃生产、金属冶炼等行业,劳动者长期暴露在高浓度的粉尘环境中。比如煤矿工人,他们在开采过程中,会吸入大量的煤尘,若防护不当,就容易引发尘肺病;而在石英石加工车间,工人们接触到的游离二氧化硅粉尘,是导致矽肺的主要“元凶”。据相关数据显示,我国尘肺病发病率一直居高不下,从2010年以来每年尘肺病人均超2万例 ,截至2017年,统计的尘肺病人有85万余例 ,其中矽肺患者占据相当大的比例。
尘肺矽肺对人体健康的危害是多方面且极其严重的。在呼吸系统方面,患者会出现咳嗽、咳痰症状,早期可能只是间断性咳嗽,随着病情发展,咳嗽会加剧,痰量增多且性状改变。呼吸困难也是常见症状,并且呈进行性加重,从起初活动后气短,到后期甚至休息时也会感到气短,严重影响患者的日常生活。由于肺部纤维化,气体交换功能受阻,还容易引发呼吸衰竭。同时,尘肺矽肺患者的肺部抵抗力下降,极易并发肺结核、肺炎等感染性疾病,进一步加重病情,增加治疗难度。此外,长期患病还可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题,劳动能力逐渐下降甚至丧失,不仅给患者本人带来巨大痛苦,也给家庭和社会带来沉重负担。
呼吸领域的传奇专家——郑继红
在呼吸与危重症医学领域,有一位备受瞩目的专家,他就是成都中医哮喘病医院呼吸科主任医师——郑继红。
郑继红主任毕业于成都中医药大学,这所久负盛名的学府赋予了他扎实的中医理论根基。在其漫长的医学生涯中,有幸师承川陕名医,在恩师的悉心指导下,他深入钻研中医经典,将传统中医智慧烂熟于心。从业40余年来,郑继红主任一直坚守在临床诊疗一线,积累了极为丰富的经验 。在长期的实践过程中,他凭借着对医学的敏锐洞察力与不懈探索,独创了“以症寻证,以证寻根,证病结合”诊疗体系。
在郑继红主任看来,患者表现出的每一个症状,都是疾病发出的独特信号。通过对咳嗽频率、咳痰性状、喘息发作时间及诱因等看似琐碎细节的精准把握,他能够抽丝剥茧,找到疾病的核心“证”,再深入挖掘其根源,结合西医的辨病结果,制定出全面且个性化的治疗方案 。他擅长运用中西医结合疗法治疗慢性呼吸系统疾病,尤其在矽肺尘肺的中医防治领域有着深入研究。他将中医的整体观念、辨证论治与西医的先进诊疗技术完美融合,为众多患者带来了康复的希望。
中医视角下的尘肺矽肺
(一)中医对尘肺矽肺的认知溯源
在传统中医的浩瀚典籍中,虽无与尘肺矽肺完全契合的病名,但通过对其临床表现及病理机制的深度剖析,中医巧妙地将其与“肺痹”“肺痿”等病症紧密相连 。
早在千年之前的《黄帝内经》,就有关于“肺痹”的精妙记载,《素问・痹论》中提到“肺痹者,烦满喘呕”。从中医理论的深邃视角来看,当人体长期吸入大量粉尘后,这些异物就如同邪恶之气,悄然滞留于肺脏之中,致使肺的络脉如同被堵塞的河道,痹阻不畅,气血的正常运行也因此受阻 。肺络痹阻之时,肺气难以顺畅地宣发和肃降,患者便会出现胸部烦闷不舒的感觉,同时气喘、咳嗽甚至呕吐等症状也会接踵而至,这些症状与矽肺尘肺患者早期出现的咳嗽、胸闷、呼吸不畅等表现极为相似 。
而在《金匮要略》里,对“肺痿”有着这样的描述:“寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者”,这与尘肺发展到后期,肺叶逐渐枯萎,功能严重受损的病理特征高度契合。随着病情的无情发展,尘肺患者肺脏的津液被大量消耗,肺叶失去滋养,就如同深秋里枯萎的树叶,变得干枯脆弱。此时,患者咳嗽时会吐出大量浊唾涎沫,呼吸短促,身体极度虚弱,这些都精准地符合中医对“肺痿”的深刻认知 。
(二)独特的病机演变解析
郑继红医生凭借其深厚的医学造诣与丰富的临床经验,提出尘肺矽肺的病机演变是一个复杂且渐进的过程,可大致分为初期、中期和晚期三个阶段。
在初期阶段,主要是燥邪伤肺,同时伴有痰热壅肺的情况。当人体吸入含有二氧化硅等有害物质的粉尘后,这些粉尘就如同燥邪一般,迅速侵袭肺脏。肺脏为了抵御这些外来的侵害,会本能地做出反应,导致肺气失于宣降。肺气不畅,就容易郁而化热,进而炼液为痰,形成痰热之邪。此时患者通常会出现咳嗽的症状,咳嗽声音较为剧烈,咳出的痰液颜色发黄且质地黏稠,同时还会感到胸闷不适,就像胸口被一块大石头压着一样,呼吸也变得急促起来。
随着病情的逐渐发展,就进入了中期。此时,痰瘀互结,肺脾两虚的症状开始凸显。由于初期的痰热之邪未能得到及时有效的清除,在肺内长期积聚,阻滞了气血的运行。气血运行不畅,就会逐渐形成瘀血,痰与瘀相互勾结,进一步加重了肺络的痹阻。同时,肺病日久,必然会影响到脾的运化功能。中医认为,肺与脾之间存在着密切的联系,肺主气,脾为气血生化之源,肺的正常功能需要脾所运化的水谷精微来滋养。当肺出现问题时,脾的负担就会加重,久而久之,脾的功能也会受到损害,出现肺脾两虚的情况。患者在这一阶段,咳喘的症状会明显加重,稍微活动一下就会喘息不止,而且还会感到神疲乏力,身体十分虚弱,同时,还可能伴有食欲不振、腹胀等脾胃虚弱的症状。
若病情继续恶化,就会发展到晚期,此时肺肾俱虚,元气衰微。肺与肾在生理上相互关联,肺主呼气,肾主纳气,共同维持人体的呼吸功能。在尘肺的晚期,由于肺脏长期受到损伤,功能严重衰竭,无法正常地进行呼气功能。而肾为先天之本,元气之根,肺虚日久,必然会累及到肾,导致肾的纳气功能也出现问题。此时,患者会出现动则喘甚的症状,即使是稍微走动一下,也会喘息得十分厉害,甚至需要借助吸氧等辅助手段来维持呼吸。同时,还会伴有腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多等肾虚的症状,身体的元气也极度衰弱,生命体征变得十分微弱。
郑继红医生的治疗之道
(一)整体观念与个体化治疗的完美结合
中医理论体系中,整体观念犹如一条坚韧的丝线,贯穿于诊疗的每一个环节。郑继红医生深刻领悟这一理念,在面对尘肺矽肺患者时,并非仅仅着眼于肺部的病变,而是将患者视为一个有机的整体。他全面考量患者的体质、生活习惯、工作环境、心理状态等多方面因素,如同一位技艺精湛的工匠,精心雕琢每一个细节。
在体质方面,郑继红医生会仔细分辨患者是阳虚体质、阴虚体质,还是平和体质等。对于阳虚体质的尘肺患者,他们往往畏寒怕冷,四肢不温,郑继红医生在用药时会适当加入一些温补肾阳的药物,如肉桂、附子等,以增强患者的阳气,提高机体的抵抗力。而对于阴虚体质的患者,常见症状有口干咽燥、五心烦热等,医生则会选用一些滋阴润燥的药材,像沙参、麦冬等,以滋养患者的阴液,缓解阴虚症状。
生活习惯也是郑继红医生重点关注的内容。若患者有长期吸烟的习惯,吸烟产生的有害物质会进一步损害肺部,加重尘肺矽肺的病情。郑继红医生会耐心地向患者讲解吸烟的危害,劝导他们戒烟,并在治疗方案中加入一些具有清肺解毒功效的药物,帮助患者减轻吸烟对肺部的伤害。
在辨证论治时,郑继红医生更是展现出了高超的医术。他会根据患者的症状、体征、舌象、脉象等综合信息,准确判断疾病的证型。比如,对于咳嗽咳痰、痰黄黏稠、舌苔黄腻、脉象滑数的患者,郑继红医生判断为痰热壅肺证,会采用清热化痰、宣肺止咳的治疗方法,选用麻杏石甘汤合清气化痰丸等方剂进行加减治疗,方中麻黄、杏仁宣肺平喘,石膏清热泻火,黄芩、瓜蒌、胆南星等清热化痰。而对于咳嗽气短、神疲乏力、自汗、舌淡苔白、脉象虚弱的患者,辨证为肺气虚证,医生则会以补肺益气为治疗原则,选用补肺汤等方剂,用人参、黄芪、白术等药物大补肺气。
(二)分期辨证论治的精准策略
郑继红医生依据尘肺矽肺病情发展的不同阶段,制定了极具针对性的治疗策略,如同一位经验丰富的指挥官,根据战场形势灵活调整作战计划。
在急性发作期,病情来势汹汹,患者的症状急剧加重,如咳嗽剧烈、喘息不止、呼吸困难等,严重威胁患者的生命健康。此时,郑继红医生果断采用西医的快速控制手段,及时给予患者吸氧,以保证患者的氧气供应,缓解呼吸困难的症状;同时使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇、氨茶碱等,迅速舒张支气管平滑肌,解除支气管痉挛,缓解喘息;配合使用抗生素,如头孢菌素、阿奇霉素等,控制肺部感染,减轻炎症反应。在西医治疗的基础上,郑继红医生巧妙地运用中药进行辅助治疗。他会根据患者的具体情况,选用一些具有清热化痰、止咳平喘功效的中药,如桑白皮、葶苈子、苏子等,帮助患者减轻症状,促进病情的缓解。
当患者进入缓解调理期,病情相对稳定,但仍需精心调养,以巩固治疗效果,防止病情复发。郑继红医生此时将重点放在运用中药培元固本上。他会根据患者的体质和病情,制定个性化的中药调理方案。对于肺肾两虚的患者,医生会选用一些具有补肾纳气、补肺益气功效的中药,如蛤蚧、冬虫夏草、黄芪等,以增强患者的肺肾功能,提高机体的抵抗力。同时,郑继红医生还会为患者制定详细的饮食方案,遵循“药食同源”的理念,通过饮食来辅助治疗 。对于尘肺患者,建议他们多食用一些具有润肺止咳、化痰软坚功效的食物,如百合、银耳、雪梨、海带、紫菜等 。百合具有润肺止咳、清心安神的作用,可以将百合煮粥或炖汤食用;雪梨能清热润肺、止咳化痰,可生食,也可与川贝、冰糖等一起炖煮后食用 。
(三)中西医技术融合的创新实践
郑继红医生积极探索中西医技术融合的新路径,将现代西医的先进技术与中医的传统疗法巧妙结合,为尘肺矽肺的治疗带来了新的突破。
在众多先进技术中,智能超导可视介入技术和肺部气道介入喷注疗法脱颖而出。智能超导可视介入技术宛如一双“透视眼”,医生通过计算机360度4D可视成像,能够清晰地观察到患者气道和肺部的内部情况,准确找到病变位置 。在治疗过程中,医生将弯曲自如的超软导管、导丝通过口腔或鼻腔,经过气道精准地到达肺部 。首先,利用该技术将气道阻塞的脓性分泌物、痰液痰栓抽吸掉,使气道迅速恢复通畅,患者咳嗽、咳痰、喘息、憋闷、呼吸困难、胸闷气短等症状得到明显改善 。接着,针对病根病灶靶向介入给药,清除气管气道及肺部炎症,修复气道黏膜、肺泡呼吸膜及肺泡的弹性,恢复气道防御、自净功能及提高肺功能 。之后,采用血液净化技术,将之前药物及细菌病毒在血液中的残留完全清理出来,净化血液,激发巨噬细胞的吞噬功能,使血清炎性介质不再释放,提高自身抵抗及免疫,达到抗 复 发治疗的效果 。
肺部气道介入喷注疗法同样具有独特的优势。该疗法借助内窥镜技术,在超导可视化系统的引导下,医生能够将特制的微流雾化导管准确送达患者气道病变部位。然后,将药物直接喷注于气道狭窄、炎症或溃疡感染处,实现真正的局部定向给药。这种给药方式避免了传统输液和口服药物可能带来的全身不良反应,显著提高了药物的局部浓度和利用率。治疗过程微创,患者接受度高,无论是小孩还是老人都能轻松接受,减少了治疗过程中的痛苦和不适感。而且,该疗法能够迅速缓解患者的咳痰、喘息等症状,改善患者的生活质量,同时还能改善患者的肺功能,提高呼吸效率,预防疾病复发。
在实际治疗中,郑继红医生会根据患者的具体病情,灵活运用这些技术。对于气道阻塞严重、痰液黏稠难以咳出的患者,优先采用智能超导可视介入技术进行痰液抽吸和气道疏通;而对于气道炎症明显、局部病变较为集中的患者,则选择肺部气道介入喷注疗法,将药物精准地送达病灶,进行针对性治疗。通过中西医技术的融合,充分发挥了中医和西医的优势,为尘肺矽肺患者提供了更加全面、高效的治疗方案。
患者的真实心声
患者的亲身经历,是对郑继红医生医术有力的证明。56岁的李师傅,曾是一名在煤矿辛勤劳作20余年的矿工。长期在粉尘弥漫的环境中工作,让他不幸患上了矽肺。起初,李师傅只是偶尔咳嗽,他并未在意,以为是普通的呼吸道不适。但随着时间的推移,咳嗽愈发频繁,痰液也变得黏稠,还伴有呼吸困难,稍微活动一下就气喘吁吁,生活质量急剧下降 。四处求医问药,尝试了各种治疗方法,病情却始终不见好转,李师傅的心情也逐渐陷入了绝望的深渊。
一次偶然的机会,李师傅听闻了成都中医哮喘病医院郑继红医生在尘肺矽肺治疗方面的卓越医术,便抱着一丝希望前来就诊。郑继红医生在详细了解李师傅的病情后,为他制定了一套中西医结合的个性化治疗方案。在急性发作期,郑继红医生及时给予李师傅吸氧,缓解他呼吸困难的症状;同时使用支气管扩张剂和抗生素,迅速控制病情。随后,根据李师傅的体质和病情,郑继红医生为他开具了中药方剂,以清热化痰、止咳平喘、扶正固本。在缓解调理期,郑继红医生还为李师傅制定了饮食方案,建议他多食用润肺止咳的食物。
经过一段时间的精心治疗,李师傅的症状得到了明显改善。咳嗽次数大幅减少,痰液也变得稀薄,呼吸不再那么困难,能够进行一些简单的日常活动。李师傅激动地说:“郑医生真是我的救命恩人!之前我都觉得自己没希望了,没想到在郑医生的治疗下,我还能重新过上正常的生活 。”
结语:点亮呼吸健康的希望之光
郑继红医生在尘肺矽肺治疗领域,以其深厚的医学造诣、丰富的临床经验和创新的治疗理念,为众多患者驱散了疾病的阴霾,带来了康复的曙光。他对患者的关爱与负责,体现在每一次细致的问诊、每一个精准的诊断和每一项精心制定的治疗方案中。
尘肺矽肺虽为顽疾,但并非不可战胜。只要患者积极配合治疗,保持乐观的心态,就一定能在与疾病的抗争中取得胜利。同时,预防尘肺矽肺至关重要,从事高风险职业的人群务必做好个人防护,如佩戴专业的防尘口罩、定期进行体检等。定期体检能够帮助人们早发现、早治疗,将疾病扼杀在萌芽状态。
如果您或您身边的人正遭受尘肺矽肺的困扰,不妨前往成都中医哮喘病医院,寻求郑继红医生的专业帮助。相信在他的悉心治疗下,患者能够重获健康,自由畅快地呼吸,拥抱美好的生活。