儿童呼吸疾病高发的五大元凶，家长必知！
时间： 作者：成都中医哮喘病医院 关键词：成都中医哮喘医院张景/张景/张景医生/张景医师/成都好的肺病医院/成都肺病专家推荐/成都肺病治疗的效果好的医院/成都肺病医院哪家口碑好/成都肺病治疗哪家医院好/成都治疗肺病哪家强/成都看肺病医院哪家医
一、遗传基因：哮喘背后的家族密码
成都中医哮喘医院儿科主任张景在儿童呼吸疾病领域深耕多年，有着丰富的临床经验和深厚的专业知识。她指出，在导致儿童呼吸疾病众多复杂的因素中，遗传基因是一个不可忽视的重要因素，尤其是在儿童哮喘方面，遗传倾向表现得极为明显。
儿童哮喘作为一种常见的慢性呼吸道疾病，严重影响着孩子们的生活质量和身体健康。若父母一方或双方有过敏史或哮喘病史，孩子患病风险将提升 3 - 5 倍。这是因为遗传因素在哮喘发病机制中扮演着关键角色，携带特定基因的孩子，其免疫系统可能对某些物质存在先天的敏感，从而为哮喘的发作埋下隐患。
张景主任进一步强调：“遗传并非一定，只是增加了患病的可能性，但过敏体质的孩子更需注意环境控制。” 这意味着即使孩子遗传了过敏或哮喘相关基因，通过有效的环境管理，也能在很大程度上降低发病风险。比如，有家族史的家庭从婴幼儿时期开始监测过敏原就是一个极为有效的预防手段。通过早期检测，可以明确孩子对哪些物质过敏，如花粉、尘螨、宠物毛发等，进而在日常生活中尽量避免孩子接触这些过敏原。临床研究表明，早期干预可降低 60% 的发病概率，为孩子的健康成长保驾护航 。
二、环境杀手：看不见的呼吸威胁
除了遗传因素外，环境因素对儿童呼吸健康的影响也不容小觑，它就像一个隐匿在暗处的杀手，悄无声息地威胁着孩子们的呼吸系统。张景主任表示，室内外环境中的诸多因素，都可能成为诱发儿童呼吸疾病的“导火索” 。
1. 室内隐形杀手
在日常生活中，许多看似平常的室内因素，实则是威胁儿童呼吸健康的隐形杀手。首当其冲的便是尘螨，这种微小的生物几乎无处不在，每克灰尘中就可能含有 100 - 400 只尘螨，而它们正是诱发儿童哮喘的重要因素之一，约 80% 的儿童哮喘发作与尘螨过敏密切相关。尘螨喜欢生活在温暖、潮湿的环境中，床铺、沙发、地毯等地方都是它们的理想栖息地。孩子们在这些地方玩耍、休息时，很容易接触到尘螨及其排泄物，从而引发过敏反应，导致哮喘发作 。
霉菌也是室内常见的过敏原之一。当室内湿度超过 60% 时，霉菌就容易滋生繁殖。霉菌孢子会在空气中飘散，一旦被儿童吸入，就可能引发过敏性鼻炎等呼吸疾病。孩子们可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状，严重影响他们的日常生活和学习。比如，在一些老旧房屋或通风不良的房间里，墙壁、天花板上常常会出现霉斑，这些都是霉菌滋生的迹象，家长们一定要多加留意 。
此外，宠物皮屑同样不可忽视。对于一些过敏体质的儿童来说，接触宠物皮屑后短短 10 分钟，就可能诱发气道痉挛，引发咳嗽、喘息等症状。宠物皮屑中含有蛋白质等过敏原，即使宠物被清洁得很干净，皮屑依然会残留在空气中和家具表面。很多家长出于对孩子的喜爱，会在家里饲养宠物，但如果孩子对宠物皮屑过敏，就需要谨慎考虑宠物的饲养问题了 。
2. 室外污染警报
走出室内，室外的空气污染同样给儿童呼吸健康带来了巨大挑战。张景团队的临床数据显示， 每升高 10μg/m³，儿童呼吸道急诊量就会增加 12%。 是指大气中直径小于或等于 微米的颗粒物，也称为可入肺颗粒物。这些细小的颗粒物能够直接进入人体的呼吸道和肺部，引发一系列的健康问题，如咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等，长期暴露还可能导致肺部功能下降，增加患呼吸道疾病的风险 。
成都独特的地理和气候条件，使得空气污染问题更为严峻。成都地处四川盆地，湿度较大，这种环境更易形成雾霾。盆地地形相对封闭，空气流动不畅，湿气容易积聚，一旦遇到合适的气象条件，如静稳天气，污染物就难以扩散，从而导致雾霾天气频繁出现。在雾霾天气中，空气中不仅含有大量的 ，还可能夹杂着其他有害物质，如二氧化硫、氮氧化物、挥发性有机物等，这些污染物相互作用，进一步加重了空气污染的程度，对儿童的呼吸系统造成更大的伤害 。
因此，张景主任特别提醒广大家长：“成都盆地湿度大，更易形成雾霾，建议雾霾天减少户外活动。” 在雾霾天气时，尽量让孩子待在室内，并关闭门窗，减少室外污染物的侵入。如果必须外出，要为孩子佩戴专业的防护口罩，选择具有防雾霾功能、贴合面部且透气性好的口罩，以有效过滤空气中的污染物 。
三、感染陷阱：病毒引发的连锁反应
除了遗传和环境因素外，感染因素也是导致儿童呼吸疾病的重要原因之一，其中病毒感染在儿童呼吸疾病的发病中扮演着关键角色，犹如一个隐藏在暗处的陷阱，随时可能引发一系列的健康问题。
1. 呼吸道病毒谱
在众多引发儿童呼吸疾病的病毒中，鼻病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒是常见的几种，它们各自有着独特的“致病特点” 。
鼻病毒堪称普通感冒的元凶，约 50% 的普通感冒由它引发。鼻病毒是一种很小的单链 RNA 病毒，主要存在于人体上呼吸道。在感冒高发季节，孩子们很容易通过飞沫传播或接触传播感染鼻病毒。感染后，轻症患儿主要表现为流鼻涕、鼻塞、喷嚏、头痛、轻度咽痛、咳嗽、可伴低热、疲乏、食欲不佳等上呼吸道感染症状；但对于一些免疫力较弱或过敏体质的儿童，鼻病毒感染还可能引发支气管炎、肺部感染等下呼吸道感染，出现咳嗽、气喘、反复发热、呼吸费力、缺氧等症状，婴幼儿感染鼻病毒后甚至可表现为严重喘憋 。
呼吸道合胞病毒则是婴幼儿肺炎的主要病因，约占 25%。这种病毒具有强传染性，传染源为呼吸道合胞病毒肺炎患者和病毒携带者，主要通过呼吸道的分泌物进行飞沫传播和被污染物品的接触传播。婴幼儿的免疫系统尚未发育完全，一旦感染呼吸道合胞病毒，很容易引发呼吸道合胞病毒肺炎。患儿常表现出发热、呼吸困难、喘憋、口唇发绀等症状，严重影响呼吸功能。临床数据显示，在冬季和早春时节，呼吸道合胞病毒感染的病例明显增多，这与季节气候特点以及病毒的生存特性密切相关 。
腺病毒也是儿童呼吸疾病的常见病原体之一，约占 15%，感染后往往会发出持续高热的预警信号。腺病毒常引起婴幼儿病毒性肺炎和上呼吸道感染，严重时可导致持久性肺炎。患儿感染腺病毒后，通常会急性起病，体温迅速上升至 38°C 以上，发热可能会呈现为持续性高热，也可能是波动性发热，一般持续几天，但在儿童中，高热有时可达到 10 天左右。除了发热，腺病毒感染还可能伴随上呼吸道感染的症状，如咽痛、咳嗽、流涕，以及结膜炎、肠炎等 。
2. 治疗误区警示
在面对儿童因病毒感染引发的呼吸疾病时，许多家长存在治疗误区，这不仅可能延误孩子的病情，还可能带来其他不良后果。张景主任特别强调：“滥用抗生素会破坏呼吸道菌群，反而增加哮喘风险。” 这是因为抗生素主要是针对细菌感染的药物，对病毒感染并无疗效。而儿童上呼吸道感染多是由病毒引起的，若家长在孩子生病时盲目使用抗生素，不但无法杀死病毒，还会破坏呼吸道内的正常菌群平衡，影响肠道黏膜的正常功能，使大量抗原物质进入血液，从而增加孩子患哮喘的风险 。
那么，家长们该如何正确应对呢？张景主任建议：“发热超 3 天或呼吸频率＞40 次 / 分，需立即就医。” 当孩子出现发热症状时，家长首先要密切观察孩子的体温变化和呼吸情况。如果孩子发热持续超过 3 天，或者呼吸频率明显加快，每分钟超过 40 次，这可能意味着孩子的病情较为严重，需要及时带孩子前往医院就诊，以便医生进行详细的检查和准确的诊断，制定合理的治疗方案。切不可自行给孩子用药，以免延误病情，给孩子的健康带来更大的危害 。
四、传统育儿：过度保护的健康隐患
在育儿观念上，传统观念往往存在一些误区，这些误区在不经意间给孩子的呼吸健康埋下了隐患。张景主任指出，过度保护看似是对孩子的关爱，实则可能对孩子的健康产生负面影响。
1. 穿衣禁忌
“要得小儿安，三分饥与寒”，这句出自明代医家万全的《万密斋医学全书》的古训，蕴含着深刻的育儿智慧。张景主任引用这句古训指出，过度保暖对孩子的呼吸道健康极为不利。当孩子过度保暖时，体表温度升高 2℃，呼吸道黏膜抗病力就会下降 30%。这是因为孩子的体温调节机制尚未发育完善，过度保暖会使孩子的皮肤毛孔长期处于开放状态，一旦出汗，汗水蒸发会带走大量热量，导致孩子容易受凉感冒 。
那么，家长们应该如何正确给孩子穿衣呢？张景主任建议采用“洋葱式穿衣法”。这种穿衣法就像洋葱一样，一层一层地穿搭。内层选择排汗功能良好的衣物，如棉质的内衣，能够快速吸收孩子皮肤表面的汗液，保持皮肤干爽；中层选择保暖性强的衣服，如毛衣、绒衫等，能够有效阻挡冷空气的侵入；外层选择防水、防风等材质的衣服，如冲锋衣、羽绒服等，能够应对不同的天气变化。在温差变化大的环境下，家长可以根据实际情况，随时为孩子增减衣物，保证孩子足够温暖的同时还方便穿脱，不至于因为穿得少着凉，也不容易捂出汗。比如，在早晨气温较低时，给孩子多穿几层，随着气温升高，逐渐脱掉外层的衣物；在孩子运动前，适当减少衣物，避免孩子运动时出汗过多，运动后再及时添加衣物 。
2. 运动悖论
在传统育儿观念中，有些家长出于对孩子的保护，会减少孩子的户外活动时间，认为这样可以降低孩子生病的风险。然而，临床发现，每天户外活动＜1 小时的儿童，呼吸道感染率会增加 47%。这是因为适当的户外活动能够增强孩子的体质，提高身体免疫力，促进血液循环，使免疫细胞更加有效地在全身循环，提高免疫监视的效率 。
即使在雾霾天，孩子也需要进行适量的运动。张景主任建议，家长可以让孩子在室内进行一些适合的运动，如爬行、瑜伽等。爬行对于幼儿来说是一种非常有益的运动方式，它能够锻炼孩子的四肢力量、协调性和平衡能力；瑜伽则注重呼吸调节和身心平衡，有助于孩子缓解压力，增强身体的柔韧性和免疫力。此外，家长还可以和孩子一起进行一些家庭趣味亲子运动，如抢尾巴、节拍单脚跳、躲避球、蚂蚁搬家等，这些运动不仅可以锻炼身体，增强孩子体质，还能促进家庭亲子关系。
五、代谢危机：肥胖引发的呼吸困局
在儿童成长过程中，肥胖问题逐渐凸显，而肥胖所引发的代谢危机，正成为威胁儿童呼吸健康的一大困局。张景主任指出，肥胖儿童哮喘发病率是正常体重儿童的 倍，这一数据令人震惊 。
肥胖与儿童呼吸疾病之间存在着紧密的联系。肥胖儿童体内的脂肪因子会引发慢性炎症，这些炎症因子在体内不断积累，会对呼吸道黏膜造成刺激，导致呼吸道黏膜肿胀、分泌物增多，从而影响气道的通畅性。同时，腹部脂肪的大量堆积会压迫膈肌，使膈肌的运动受限，影响呼吸效率。当膈肌无法正常下降时，胸腔的容积就难以充分扩大，导致肺部无法吸入足够的空气，进而出现呼吸困难等症状。
为了帮助肥胖儿童改善呼吸健康状况，张景主任推荐采用“地中海饮食” 模式。地中海饮食通常指有利于健康的地中海饮食模式，这种饮食模式强调多吃鱼类、蔬菜、水果、豆类、坚果类等，并且在烹饪时使用富含不饱和脂肪酸的植物油，而不是动物油 。地中海饮食结构具有抗炎、抗氧化的作用，其中富含的 Omega-3 脂肪酸，对降低炎症反应、维护肺部健康具有重要作用。研究表明，Omega-3 脂肪酸可以帮助降低炎症和免疫反应，从而减轻气喘症状，还能提高肺部的功能，对于气喘患者来说，这意味着他们更容易呼出二氧化碳，从而进一步强化了他们的呼吸系统 。
家长们可以根据地中海饮食模式，为孩子制定合理的饮食计划。比如，增加鱼类的摄入，像三文鱼、沙丁鱼等，这些鱼类富含 Omega-3 脂肪酸，每周可以安排 2 - 3 次；多吃蔬菜和水果，保证孩子每天摄入足够的维生素和矿物质；选择全谷物食品，如全麦面包、糙米等，减少精制谷物的摄入；用橄榄油代替其他食用油进行烹饪，减少饱和脂肪的摄入 。
除了饮食调整，鼓励儿童多进行运动也是控制体重的关键。保证儿童每天至少进行 60 分钟的中等强度运动，选择适合儿童的运动方式，如游泳、跑步、骑自行车等。运动不仅可以消耗多余的热量，帮助孩子控制体重，还能增强心肺功能，提高身体免疫力，对改善呼吸健康有着积极的作用 。
六、张景主任的防治方案
1. 三级预防体系
张景主任在儿童呼吸疾病的防治方面，提出了一套科学、系统的三级预防体系，为儿童的呼吸健康提供了全方位的保障。
一级预防作为整个预防体系的基础，旨在从源头上减少儿童呼吸疾病的发生风险。对于孕妇而言，孕期避免接触过敏原至关重要。常见的过敏原如花粉、尘螨、宠物毛发等，都可能通过母体对胎儿产生影响。孕妇应尽量避免前往花粉浓度高的地方，保持居住环境的清洁，定期清洁床铺、沙发等易滋生尘螨的地方，减少与宠物的亲密接触。
纯母乳喂养至 6 个月也是一级预防的关键措施之一。母乳中含有丰富的免疫球蛋白和营养物质，能够增强婴儿的免疫力，降低感染风险。研究表明，纯母乳喂养的婴儿在 6 个月内，呼吸疾病的发病率明显低于非纯母乳喂养的婴儿。这是因为母乳中的免疫活性物质，如乳铁蛋白、溶菌酶等，能够帮助婴儿抵抗病毒和细菌的侵袭，促进婴儿肠道菌群的平衡，从而增强婴儿的呼吸系统抵抗力 。
二级预防主要聚焦于 3 岁前的儿童，这一时期是儿童免疫系统发育的关键阶段。建立过敏原档案是二级预防的核心，通过过敏原检测，明确孩子对哪些物质过敏，如食物、吸入性过敏原等，家长和医生可以根据档案制定个性化的预防和治疗方案 。
对于明确过敏原的儿童，针对性脱敏治疗是一种有效的干预手段。脱敏治疗是通过逐渐增加过敏原的剂量，让孩子的免疫系统逐渐适应过敏原，从而减轻过敏反应。例如，对于尘螨过敏的儿童，可以采用舌下含服或皮下注射尘螨过敏原提取物的方式进行脱敏治疗。经过一段时间的治疗，许多儿童的过敏症状得到了明显改善，呼吸疾病的发作次数也显著减少。
当儿童已经出现呼吸疾病症状时，三级预防便发挥着关键作用。中西医结合治疗是三级预防的主要方法，中医注重整体调理，通过中药、针灸、推拿等手段，调节人体的气血阴阳平衡，增强机体的免疫力；西医则侧重于对症治疗，如使用支气管扩张剂缓解哮喘症状，使用抗生素治疗细菌感染等。中西医结合能够取长补短，提高治疗效果。
配合三伏贴增强免疫力也是三级预防的重要举措。三伏贴是中医传统的外治疗法，它依据“冬病夏治” 的原理，在夏季三伏天，将中药贴敷在特定穴位上，通过药物对穴位的刺激，达到疏通经络、调节气血、增强免疫力的目的。对于患有哮喘、反复呼吸道感染等呼吸疾病的儿童，三伏贴能够有效减少疾病的发作次数，减轻症状，提高生活质量 。
2. 家庭护理黄金法则
除了专业的医疗防治，家庭护理在儿童呼吸疾病的预防和康复中也起着不可或缺的作用。张景主任给出了三条家庭护理黄金法则，帮助家长更好地呵护孩子的呼吸健康。
湿度控制是家庭护理的重要环节。室内湿度保持在 50%-60% 较佳，这样的湿度环境有利于呼吸道黏膜的正常功能，能够保持呼吸道黏膜的湿润，防止黏膜干燥、破裂，从而降低呼吸道感染的风险。当室内湿度过低时，呼吸道黏膜会变得干燥，纤毛运动能力下降，无法有效清除呼吸道内的灰尘和病菌，容易引发咳嗽、咽干等不适症状；而湿度过高则可能滋生霉菌等过敏原，同样会对孩子的呼吸健康造成威胁 。
家长可以使用除湿机来调节室内湿度。在潮湿的季节或地区，除湿机能够有效去除空气中的多余水分，保持室内湿度在适宜范围内。选择除湿机时，要注意其除湿量和适用面积，根据房间大小选择合适的产品。同时，定期清洁除湿机的滤网，避免滋生细菌和霉菌。
空气净化对于保障儿童呼吸健康也至关重要。选择 CADR 值＞300m³/h 的净化器，能够有效去除空气中的 、花粉、尘螨等污染物。CADR 值即洁净空气输出比率，它表示净化器在单位时间内能够净化的空气体积，CADR 值越高，净化器的净化能力越强 。
在使用空气净化器时，要注意放置位置，尽量将其放置在房间中央，远离墙壁和家具，以保证空气能够充分循环。同时，定期更换净化器的滤网，一般来说，滤网的更换周期为 3 - 6 个月，具体时间可根据使用环境和频率进行调整。如果滤网长时间不更换，会积累大量的灰尘和病菌，不仅会影响净化效果，还可能成为新的污染源 。
饮食调理是家庭护理的另一大关键。每周给孩子食用 3 次深海鱼，如三文鱼、鳕鱼等，能够补充丰富的 Omega-3 脂肪酸。Omega-3 脂肪酸具有抗炎作用，能够减轻呼吸道炎症，降低哮喘等呼吸疾病的发作风险。研究表明，经常食用深海鱼的儿童，呼吸疾病的发病率明显低于不常食用的儿童 。
补充维生素 D 也是饮食调理的重要内容。维生素 D 对于儿童的骨骼发育和免疫系统功能都有着重要作用。它能够促进钙的吸收，增强骨骼强度，同时还能调节免疫系统，提高机体的抵抗力。儿童可以通过多吃富含维生素 D 的食物，如牛奶、鸡蛋、动物肝脏等，来补充维生素 D。此外，适当晒太阳也能促进维生素 D 的合成，家长可以在阳光不强烈的时段，带孩子到户外活动，让孩子接受适量的阳光照射 。
结语
张景主任提醒：“儿童呼吸疾病并非不可战胜，关键在于科学认知与系统管理。” 成都中医哮喘医院采用 “冬病夏治” 特色疗法，配合个性化药膳指导，已帮助数千名患儿摆脱反复发作困扰。家长一旦发现孩子出现夜间咳嗽、运动后喘息等症状，应尽早就诊，抓住 4-6 岁治疗黄金期。
孩子的呼吸健康，是家庭与社会共同的牵挂。通过了解这些关键因素，家长能为孩子的健康成长撑起一片蓝天，让孩子们自由呼吸，茁壮成长。
