牛立志教授冷消融技术实战分享
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一、世界哮喘日:聚焦呼吸健康,开启肺结节防治新视野
(一)世界哮喘日的全球使命与中国实践
世界哮喘日,作为世界卫生组织发起的一项旨在提升全球公众对哮喘及相关呼吸疾病认知的重要健康行动,自 1998 年设立以来,每年 5 月的第1个周二,便成为全球医疗领域聚焦呼吸健康的关键时刻。在这一天,世界各地的医疗工作者、科研人员以及公益组织纷纷行动起来,通过举办科普讲座、开展公益义诊、组织健康筛查等多种形式,向大众普及哮喘及呼吸疾病的防治知识,推动呼吸疾病的规范化诊断与治疗。
2025 年世界哮喘日以 “全程守护呼吸健康” 为主题,这一主题紧密贴合当前全球呼吸健康的实际需求,不仅持续关注哮喘患者的长期管理与治疗,更将目光投向了肺结节等近年来发病率日益攀升的肺部疾病,体现了对呼吸健康领域全方位、全周期关注的理念。这与我国的呼吸健康现状高度契合,我国拥有庞大的哮喘患者群体,据统计,患者人数已达 4500 万之多,与此同时,随着人们健康意识的提高以及低剂量 CT 筛查的逐渐普及,肺结节的检出率也呈现出显著上升的趋势,目前已达到 20%-30%,成为不容忽视的健康问题。
成都中医哮喘医院,作为西南地区胸肺疾病专科领域的标杆性医疗机构,始终积极响应世界卫生组织的号召,深度参与世界哮喘日的各项活动。今年,医院更是将哮喘日的活动与肺结节的诊疗工作进行了深度融合,旨在通过整合优质医疗资源、开展前沿诊疗技术研究以及加强科普宣传教育等多种举措,全面践行“早发现、早干预” 的健康理念,为广大呼吸疾病患者提供更加全面、高效、精准的医疗服务。
(二)肺结节:隐匿的呼吸健康“潜伏者”
在现代医学的视野中,肺结节正逐渐成为威胁呼吸健康的重要“潜伏者”。随着低剂量 CT 筛查在健康体检中的广泛应用,越来越多的肺结节被发现,其检出率的显著上升,让肺结节成为临床关注的焦点。肺结节,尤其是磨玻璃结节,因其较高的恶变风险,犹如一颗隐藏在肺部的杀手,时刻牵动着患者和医生的心。
传统上,对于肺结节的治疗,手术切除是主要的手段。然而,这种方法存在诸多局限性,手术创伤较大,患者术后恢复缓慢,对于一些肺功能较差、身体较为虚弱的患者来说,手术风险更是显著增加,可能会对患者的生活质量和后续健康产生较大的负面影响。
成都中医哮喘医院敏锐地洞察到了这一诊疗痛点,借世界哮喘日的契机,积极寻求创新与突破。医院联合国际冷冻治疗学会核心专家牛立志教授,针对肺结节的精准诊断与微创治疗展开了深入的探索与研究。牛立志教授在肿瘤外科及微创冷冻治疗领域拥有深厚的造诣和丰富的经验,其精湛的医术和前沿的理念,为成都中医哮喘医院的肺结节诊疗工作注入了新的活力。通过双方的紧密合作,医院旨在为肺结节患者提供更加安全、高效、个性化的诊疗解决方案,帮助患者摆脱肺结节的困扰,重获呼吸健康。
二、强强联合:成都中医哮喘医院与牛立志教授的诊疗创新
(一)牛立志教授:国际冷冻消融领域的“破冰者”
牛立志教授,无疑是肿瘤微创治疗领域的一座丰碑,其 35 年如一日的深耕,让他在国际冷冻消融领域留下了不可磨灭的印记。他宛如一位技艺精湛的 “工匠”,亲手完成了超万例冷冻消融手术,每一例手术都是他对医学执着追求的见证。在多发肺结节以及高龄患者的治疗上,他更是创造了令人惊叹的纪录 —— 一次消融 6 个结节 ,这一壮举不仅展现了他高超的医术,更体现了他勇于挑战医学难题的无畏精神。
牛立志教授独创的“冷冻消融联合免疫调节” 疗法,是肿瘤治疗领域的一次重大突破。该疗法巧妙地将冷冻消融的精准灭活作用与免疫调节的机体防御机制相结合,如同为肿瘤患者打造了一把 “双刃剑”,既直接摧毁肿瘤细胞,又激发患者自身的免疫系统,使其能够持续对抗肿瘤,大大提高了治疗效果和患者的生存质量。
作为国际冷冻学会(ISC)前主席,牛立志教授在国际医学界拥有极高的声誉和影响力。他主导的冷消融技术,被纳入 N 肿瘤治疗指南这一国际肿瘤诊疗的 “金标准”,并获得美国 FDA 认证,成为与手术、放化疗并列的肿瘤核心治疗方案。这一成就不仅是对他个人医学成就的高度认可,更是标志着中国的肿瘤微创治疗技术在国际舞台上占据了重要的一席之地。
此次牛立志教授携手成都中医哮喘医院,犹如一个隐藏的杀手,为西南地区的肺结节诊疗领域带来了新的曙光。他将国际前沿的“零下 160℃超低温冷冻消融” 技术引入这片土地,填补了该地区肺结节微创治疗的技术空白。这一技术的引入,就像为肺结节患者打开了一扇全新的治疗大门,让他们在面对疾病时,有了更多、更优的选择,为他们的康复之路带来了新的希望。
(二)中西医结合:构建全周期肺结节诊疗体系
成都中医哮喘医院始终秉持着“科技兴院、中西结合” 的先进理念,致力于将传统中医的博大精深与现代医学的前沿技术完美融合,为患者提供全方位、个性化的医疗服务。在肺结节的诊疗领域,医院更是积极探索,勇于创新,将牛立志教授的冷消融技术与院内特色的 TTS 动力温控经皮给药技术进行了深度融合,打造出了一套独具特色的全周期肺结节诊疗体系。
针对良性炎性结节,医院充分发挥中医的优势,采用 TTS 动力温控经皮给药技术进行中药透皮给药。这一技术利用皮肤的吸收功能,将中药直接输送到局部病灶,实现局部抗炎,就像在病灶处精准投放 “弹药”,直击炎症根源,有效缓解炎症症状,促进结节的吸收和消散。而且,这种给药方式避免了传统口服药物对胃肠道的刺激,减少了药物的全身副作用,让患者在治疗过程中更加舒适。
对于高危结节,医院则运用牛立志教授带来的冷消融技术,通过 CT 等先进影像设备的精准定位,将冷冻探针穿刺到结节部位,利用超低温瞬间灭活病灶。这一过程犹如一场 “冰与火的较量”,在极短的时间内,超低温将结节细胞迅速冻结,使其失去活性,从而达到消除结节的目的。整个过程创伤小、恢复快,对患者的身体负担极小,为患者提供了一种安全、有效的治疗选择。
在患者术后康复阶段,医院还会根据患者的具体情况,制定个性化的中医膏方调理方案。中医膏方是中医传统的养生调理方式,它通过全面调理患者的身体机能,增强患者的免疫力,促进身体的康复,就像为患者的身体注入一股强大的“修复力量”,帮助患者尽快恢复健康,回归正常生活。
通过这种“无创干预 - 微创治疗 - 康复管理” 的全链条诊疗模式,成都中医哮喘医院成功地为肺结节患者提供了从诊断到治疗再到康复的一站式服务。临床数据显示,该体系使结节缩小率提升了 40%,术后并发症降低了 30%,这一显著的治疗效果充分证明了该诊疗体系的科学性和有效性。尤其对于高龄、肺功能不全及拒绝手术的患者来说,这一体系无疑是他们的福音,为他们提供了一种可行的治疗方案,让他们在面对肺结节时不再束手无策 。
三、冷消融技术:肺结节治疗的“冰与火之歌”
(一)技术原理:航天级精准与超低温灭活的双重赋能
冷消融技术的诞生,是现代医学与前沿科技深度融合的结晶,其背后蕴含着航天制导理念带来的精准赋能,宛如为肺结节治疗装上了“导航系统”,使其能够实现前所未有的精准打击。在实际操作中,CT 的精准定位能力发挥着关键作用,它就像一双 “透视眼”,能够清晰地捕捉到肺结节在肺部的具体位置,哪怕是极其微小的结节,也难以遁形,为后续的治疗提供了精确的方向指引。
随后,直径仅 1 - 2 毫米的消融针,在医生的精湛操作下,如同一位训练有素的 “特种兵”,精准地穿刺至结节病灶。这一过程对医生的技术要求极高,需要医生凭借丰富的经验和敏锐的手感,在复杂的肺部结构中找到较佳的穿刺路径,确保消融针能够准确无误地到达目标位置。
一旦消融针就位,便是冷消融技术展现其神奇威力的时刻。短短 15 秒内,针端温度便极速下降至 - 160℃以下,如此超低温环境,就像瞬间将病灶带入了一个极寒的 “冰窖”,迅速在病灶周围形成一个晶莹剔透的冰球,将病变组织紧紧包裹其中,使其与正常组织完全隔离。在超低温的作用下,肿瘤细胞的细胞膜就像脆弱的玻璃,在极寒的冲击下迅速破碎,失去了正常的生理功能,无法再进行分裂和增殖。同时,微血管也难以抵挡超低温的侵袭,被完全破坏,导致血流中断,病变组织就像失去了补给线的队伍,陷入了 “绝境”,无法获得养分和氧气,只能逐渐走向死亡。
而当温度从超低温逐渐复温至 40℃时,这一冷一热之间高达 200℃的温差变化,如同一场强烈的 “地震”,让肿瘤细胞难以承受。细胞内部的结构在巨大的温差应力下发生破裂,细胞内容物溢出,宣告着肿瘤细胞的完全“死亡”。更为关键的是,这一过程不仅实现了对肿瘤细胞的物理性杀灭,还激活了机体自身强大的免疫反应。坏死的肿瘤细胞就像一个个 “警报信号”,刺激机体免疫系统,使其产生抗肿瘤免疫,从而在一定程度上对可能残留的癌细胞起到抑制作用,降低肿瘤复发的风险,为患者的康复提供了双重保障。
冷消融技术凭借其卓越的表现,获得了美国 FDA 认证,这一认证不仅是对其技术安全性和有效性的高度认可,更是为其在全球范围内的广泛推广应用奠定了坚实的基础,让更多的肺结节患者能够放心地接受这一先进治疗技术,重获健康的希望。
(二)三大核心优势重塑治疗标准
超微创与快速康复:冷消融技术完全摒弃了传统手术大开刀的方式,仅需在局部麻醉下进行操作。患者在清醒状态下,就能感受到治疗过程的相对“温和”,不再需要承受全身麻醉带来的风险和术后长时间的麻醉恢复期。体表仅留下一个微小的针孔创口,就像被蚊子叮了一下的痕迹,几乎可以忽略不计。这种超微创的特点,大大减少了手术对患者身体的创伤,术后 24 小时,患者即可轻松下床活动,身体恢复迅速。一般情况下,3 - 5 天患者就能办理出院手续,回归正常生活。与传统手术相比,冷消融技术的创伤降低了 80%,让患者无需长时间忍受术后的痛苦和漫长的康复过程,极大地提高了患者的生活质量,使患者能够更快地恢复正常的工作和生活,减少了因疾病治疗对生活和工作造成的影响。
精准控瘤与适应症广:在治疗过程中,CT 实时监控就像一位忠诚的 “卫士”,时刻注视着冰球的范围。医生可以根据 CT 图像,精确地掌握冰球的大小和位置,确保消融边界超过瘤体 1cm 以上,从而实现对肿瘤细胞的 “一网打尽”,有效避免了肿瘤细胞的残留,降低了复发的可能性。这种精准控瘤的能力,为患者的长期康复提供了有力保障。
冷消融技术的适用范围非常广泛,无论是良性结节还是早期肺癌患者,都能从中受益。对于肺功能储备不足的老年群体、身体较为虚弱无法耐受传统手术的患者,以及多发结节患者来说,冷消融技术更是他们的福音。它为这些特殊患者群体提供了一种安全、有效的治疗选择,让他们在面对疾病时不再束手无策,能够积极接受治疗,提高生活质量,延长生命。
中西医协同增效:成都中医哮喘医院充分发挥自身的中西医结合优势,将冷消融技术与中医特色疗法进行有机结合,实现了中西医协同增效的良好效果。术前,医院采用中药调理的方式,为患者改善肺部微环境,增强机体对消融治疗的耐受性。中药的独特功效能够调节患者的身体机能,提高免疫力,使患者在接受冷消融治疗时能够更好地应对手术带来的创伤和应激反应,减少并发症的发生。
术后,医院为患者制定个性化的中医康复方案,加速组织修复,降低感染风险,提升生活质量。中医康复方案包括中药内服、针灸、推拿等多种疗法,这些疗法能够促进患者身体的血液循环,加速新陈代谢,帮助患者更快地恢复体力,促进肺部组织的修复和再生。同时,中药还具有抗菌消炎的作用,能够有效降低感染风险,让患者在康复过程中更加安心。通过中西医协同治疗,患者不仅能够在手术中得到有效的治疗,还能在术后得到全面的康复支持,实现了治疗效果的巨大化,为患者的健康保驾护航。
四、世界哮喘日公益行动:多维度守护患者健康
(一)科普讲座:破解肺结节认知误区
在世界哮喘日期间,成都中医哮喘医院携手牛立志教授开展了一系列丰富多彩的公益活动,其中科普讲座尤为引人注目。牛立志教授亲自领衔,开展了一场主题为《肺结节分型诊疗与微创治疗新进展》的专题讲座。这场讲座犹如一场知识的盛宴,吸引了众多患者和家属前来聆听,现场座无虚席,大家都怀揣着对肺结节知识的渴望,期待能从讲座中找到答案。
牛立志教授凭借其深厚的专业知识和丰富的临床经验,深入浅出地讲解了肺结节的相关知识。针对大众普遍存在的“肺结节 = 肺癌” 这一错误认知,他耐心地解释道,肺结节只是一种影像学表现,其中大部分是良性的,只有少数会发展为肺癌。他通过具体的数据和案例,让听众们对肺结节的性质有了更清晰的认识,消除了大家内心的恐惧和焦虑。
对于“一刀切治疗” 的误区,牛立志教授也进行了详细的剖析。他指出,肺结节的治疗不能一概而论,而是要根据结节的大小、形态、密度、生长速度以及患者的身体状况等多方面因素进行综合评估,制定个性化的治疗方案。他深入讲解了 “磨玻璃结节恶变风险评估” 的方法,让大家了解到如何通过科学的手段判断磨玻璃结节的恶变可能性。同时,他还分享了 “随访观察与积极干预的时机选择” 等实用知识,为患者和家属提供了明确的指导。
在讲座中,牛立志教授始终倡导“精准诊断、分型而治、微创优先” 的诊疗原则。他强调,精准诊断是治疗的基础,只有准确判断肺结节的性质,才能制定出有效的治疗方案。分型而治则是根据不同类型的肺结节,采取相应的治疗方法,避免过度治疗或治疗不足。微创优先的理念更是充分考虑了患者的身体承受能力和术后恢复情况,让患者在较小的创伤下获得较佳的治疗效果。通过这场讲座,患者和家属们不仅学到了专业的肺结节知识,更建立了科学的防治观念,为后续的治疗和康复奠定了坚实的基础。
(二)精准检测助力早期干预
筛查套餐内容丰富,涵盖了德国耶格肺功能检测、FeNO 气道炎症检测及胸部 CT 影像专家解读等多个项目。德国耶格肺功能检测设备,以其精准的检测能力,能够全面评估患者的肺功能状态,检测出是否存在通气功能障碍、换气功能异常等问题,为肺结节的诊断提供重要的参考依据。FeNO 气道炎症检测则能够准确检测气道炎症水平,对于判断肺结节是否由炎症引起具有重要的指导意义。而胸部 CT 影像专家解读更是至关重要,经验丰富的影像专家会对胸部 CT 图像进行仔细分析,凭借其敏锐的洞察力和专业的知识,能够准确发现肺部的微小病变,及时捕捉到肺结节的踪迹,并对结节的性质进行初步判断。
(三)多学科会诊:一站式解决诊疗难题
面对复杂的肺结节病例,成都中医哮喘医院充分发挥其综合诊疗优势,整合呼吸内科、胸外科、影像科等多学科专家,联合牛立志教授开展疑难病例会诊。这种多学科会诊模式,就像一个强大的“智囊团”,汇聚了各学科的智慧和力量,为患者提供了一站式解决诊疗难题的有效途径。
在会诊过程中,针对多发结节患者,专家们会仔细分析每个结节的位置、大小、形态以及相互之间的关系,综合考虑患者的年龄、身体状况等因素,制定出全面的治疗策略。对于实性 / 亚实性混合结节,专家们则会运用先进的影像学技术和病理学检查手段,深入研究结节的内部结构和细胞特征,精准判断结节的性质,为治疗方案的制定提供科学依据。
通过“西医精准诊断 + 中医整体调理 + 微创技术干预” 的协同模式,医院为患者提供了覆盖诊断、治疗、康复的全周期健康管理服务。西医凭借先进的检查设备和技术,能够准确诊断肺结节的性质和病情程度;中医则从整体观念出发,通过中药调理、针灸推拿等方法,调节患者的身体机能,增强免疫力,减轻治疗过程中的副作用,促进身体的康复;微创技术干预则以其创伤小、恢复快的优势,为患者提供了有效的治疗手段,较大限度地保留了患者的肺功能,提高了患者的生活质量。这种多学科协同的诊疗模式,不仅提高了治疗效果,还为患者节省了时间和精力,让患者在一个医院就能享受到全方位、个性化的医疗服务,真正做到了让患者安心、放心 。
五、携手同行:共绘呼吸健康新蓝图
成都中医哮喘医院与牛立志教授的合作,不仅是技术层面的强强联合,更是中西医结合诊疗模式的创新实践。双方共同成立“肺结节精准诊疗中心”,聚焦冷消融技术临床研究、中医药协同机制探索及基层医生培训,推动前沿成果惠及更多患者。未来,医院将继续以世界哮喘日为契机,深耕呼吸疾病防治领域,用科技与仁心守护每一次自由呼吸,让肺结节不再成为健康隐患,为建设 “健康中国” 贡献专科力量。:当世界哮喘日遇上肺结节诊疗新突破,成都中医哮喘医院与牛立志教授的携手,为西南地区呼吸健康事业注入了强劲动力。从国际前沿技术的落地应用到中西医结合体系的创新实践,从精准筛查到全周期管理,每一步都彰显着 “以患者为中心” 的诊疗初心。这个 5 月,让我们共同关注呼吸健康,用科学与专业驱散肺结节的阴霾,拥抱自由顺畅的呼吸。