中西医结合，守护肺健康
时间： 作者：成都中医哮喘病医院 关键词：成都李邦良/李邦良/李邦良医生/李邦良主任/李邦良医师/成都中医哮喘医院李邦良/成都中医哮喘病医院/成都中医哮喘医院怎么样/成都中医哮喘医院好不好/成都中医哮喘医院坑不坑/成都中医哮喘医院那个医生好/
近年来，随着体检 CT 的普及，肺结节检出率显著升高，不少人在拿到体检报告后忧心忡忡。成都中医哮喘医院呼吸科李邦良医生，凭借 40 余年呼吸疾病临床诊疗经验，为大家揭开肺结节的神秘面纱，带来专业科学的防治知识。
李邦良医生：呼吸领域专家
李邦良医生毕业于成都中医药大学，深耕呼吸疾病领域多年，现任成都中医哮喘医院呼吸科核心专家。在长期临床实践中，他积累了丰富的肺结节诊疗经验，擅长将中医理论与现代医学技术相结合。同时，李邦良医生在学术研究上也颇有建树，曾在专业医学期刊发表多篇肺结节相关论文，其提出的诊疗理念，为众多患者带来新希望。
肺结节：定义与成因
肺结节在影像学上表现为直径≤3cm 的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。李邦良医生指出，肺结节的形成是多因素共同作用的结果。感染因素方面，结核杆菌、真菌等病原体侵袭肺部，在愈合过程中可能形成炎性结节；环境污染日益加重，长期吸入粉尘、汽车尾气、工业废气等有害颗粒，会刺激肺部组织增生；遗传因素也在部分患者中起到关键作用，家族中有肺癌等病史的人群，患肺结节的风险相对更高；此外，长期吸烟、酗酒，以及从事矿石开采、化工等职业暴露的人群，也是肺结节的高危人群 。
如何判断肺结节的良恶性？
判断肺结节的良恶性，需要综合多方面因素进行评估。从大小来看，一般直径＜5mm 的肺结节恶变概率低于 1%，属于低风险；直径在 5 - 10mm 之间的结节，恶变概率有所上升，需密切观察；而直径＞20mm 的结节，恶变风险超过 50%，应引起高度重视。形态上，边缘光滑、规则的结节，多为良性；若结节边缘出现毛刺、分叶，或存在空泡征、胸膜凹陷征等特征，恶性可能性较大。密度也是重要判断依据，纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节相较于实性结节，恶变风险更高 。
此外，患者的年龄、吸烟史、家族肿瘤病史等个人情况也不容忽视。李邦良医生强调，年龄＞50 岁、长期大量吸烟（每天吸烟 20 支以上且持续 20 年）、有肺癌家族史的人群，即使是小结节也需提高警惕。
在检查手段上，高分辨率 CT 是肺结节筛查的选择方法，它能清晰显示结节的大小、形态、密度及与周围组织的关系；PET-CT 通过检测结节代谢活性，辅助判断良恶性；当高度怀疑恶性但无法确诊时，支气管镜活检或经皮肺穿刺活检可获取组织样本，明确病理性质。
肺结节的治疗方案
西医治疗
手术治疗是处理恶性肺结节或高度疑似恶性结节的主要手段。胸腔镜微创手术具有创伤小、恢复快的优势，能够完整切除病灶；对于较大且累及范围广的结节，则需进行肺叶切除术，但对患者肺功能影响相对较大。非手术治疗方面，射频消融、微波消融等技术，通过热能量破坏结节组织，适合无法耐受手术的高龄患者或身体虚弱者；针对炎症性结节，使用抗生素、糖皮质激素等药物，可控制炎症，促进结节吸收。
中医治疗
李邦良医生擅长运用中医理论辨证论治肺结节。辨证用药时，对于痰湿蕴肺型患者，常表现为咳嗽、咯痰、胸闷，采用二陈汤合三子养亲汤化痰祛湿；气滞血瘀型患者可见胸痛、舌质紫暗，以血府逐瘀汤理气活血；气阴两虚型患者伴有气短、咽干，用沙参麦冬汤益气养阴。特色外治方面，穴位贴敷将白芥子、甘遂等药物贴于肺俞、膏肓等穴位，可温通经络，调节机体免疫功能，辅助改善病情。
中西医结合个性化治疗
单一治疗手段往往存在局限性，中西医结合治疗能取长补短。对于早期恶性肺结节，可先通过手术切除病灶，术后辅以中药调理，减轻放化疗副作用，增强机体免疫力，预防复发；对于良性结节患者，采用中医调理改善机体微环境，抑制结节生长，并定期复查观察变化。
肺结节常见误区
许多人存在“查出肺结节必须手术” 的错误认知，实际上多数良性结节只需定期随访观察，过度治疗反而会对身体造成不必要的伤害；还有人盲目相信中药或保健品能消除结节，目前尚无充分的循证医学证据支持这一观点；此外，查出肺结节后过度焦虑也不可取，长期负面情绪会削弱免疫力，影响身体健康。
预防肺结节，从生活做起
预防肺结节，需从日常生活细节入手。戒烟并远离二手烟环境，减少厨房油烟暴露；保持均衡饮食，多摄入富含维生素和抗氧化物质的新鲜蔬果；坚持适度运动，如慢跑、太极拳等，增强心肺功能；高危人群每年进行低剂量螺旋 CT 筛查，做到早发现、早干预。
