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科学预防尘肺病,中西医结合有妙招

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尘肺病作为常见职业病,早期隐匿性强,成都中医哮喘医院郑继红老中医从中西医视角,提出科学预防方案,助力高危人群远离患病风险。

一、先明致病关键,找准高危场景

粉尘是致病核心,粒径<5μm 的游离二氧化硅、煤尘等无机颗粒,能深入肺泡引发巨噬细胞反应,从而导致肺间质纤维化,且初期易被忽视。而矿山开采、石材加工、金属冶炼、建筑材料制造等行业,作业环境粉尘浓度常超 2mg/m³,从业者发病风险远高于普通人群,需重点警惕。

二、三级预防体系,筑牢防护屏障

(一)一级预防:控环境断源头

企业需革新生产工艺,推广湿式作业(如水力凿岩),搭配密闭尘源与负压抽尘,降低粉尘浓度;同时按国标配置机械通风,确保作业区换气次数达标,从源头减少粉尘危害。

(二)二级预防:强防护勤监测

个人要规范使用符合 GB2626-2019 标准的 KN95/N95 防尘口罩,潮湿环境缩短更换周期;健康监护不可少,岗前查肺功能与胸部 CT,岗中每半年测肺功能、每年做 CT,离岗前全面肺部评估,早发现异常。

(三)三级预防:调身体早干预

中医辨证施护,肺燥津伤证用沙参麦冬汤加减生津润燥,痰瘀阻肺证以涤痰汤合血府逐瘀汤化痰逐瘀,高危人群每季度做中医体质辨识。生活中,每日 2 次腹式呼吸训练,吃银耳莲子羹等润燥食疗,吸烟者务必戒烟,降低发病风险。

三、中西医结合,强化预防效果

西医靠肺功能检测、呼出气一氧化氮检测,为预防方案调整提供量化依据;中医通过穴位贴敷(定喘穴、肺俞穴)、艾灸(关元、气海)增强肺卫功能,配合八段锦改善呼吸肌耐力。同时建立“企业 - 医院 - 个人” 联动机制,企业报粉尘浓度,医院供定制预防套餐,个人记防护日志,形成闭环管理。

郑继红老中医强调,尘肺预防要守“治未病” 理念,将环境控制、个体防护、中西医调理融入职业全周期,高危人群更要树立 “防护即治疗” 意识,才能较大程度降低患病可能。

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