李勇主任解读秋季呼吸道疾病预防指南
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秋季气温骤降、空气干燥，呼吸道疾病进入高发期。成都中医哮喘医院李勇主任从西医角度解析发病机制，提出科学预防策略，帮助公众建立系统防护体系。
一、秋季呼吸道疾病高发的两大核心诱因
（一）环境变化破坏黏膜防御屏障
低温导致呼吸道黏膜血管收缩，纤毛摆动减缓，病原体清除效率下降。当空气湿度低于 40% 时，黏膜水分流失加速，病毒（如流感病毒）在干燥环境中存活时间延长 30%-50%，更易附着感染。
（二）免疫功能出现季节性波动
昼夜温差超 10℃时，人体免疫调节失衡，呼吸道局部抗体 IgA 分泌减少约 20%-30%，巨噬细胞杀菌能力下降，细菌（如肺炎链球菌）感染风险显著升高。
二、三级阶梯式预防策略
（一）基础环境防护：构建物理屏障
室内管理：使用加湿器保持湿度 50%-60%，每日通风 3 次（每次 20 分钟），空调滤网每周清洗，地毯窗帘定期高温除螨（55℃热水浸泡）。
外出防护：雾霾天佩戴 KN95 口罩（4 小时更换），花粉季避免清晨外出，回家后及时更换衣物并清洗鼻腔（生理盐水冲洗）。
（二）免疫增强：科学干预提升抵抗力
营养支持：每日摄入维生素 C（100-200mg，如彩椒、猕猴桃）、锌元素（15mg，如坚果），适量食用深海鱼补充 Ω-3 脂肪酸。免疫低下人群可在医生指导下服用免疫调节剂。
运动处方：每周 5 次中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次 30-45 分钟；配合腹式呼吸训练（鼻吸 4 秒→屏息 2 秒→口呼 6 秒），增强肺部功能。
（三）病原阻断：针对性干预措施
疫苗接种：9-10 月为流感疫 苗接种期，6 月龄以上人群均可接种，重点人群（老年人、慢性病患者）优先选择高剂量疫 苗；2 岁以上人群建议接种 23 价肺炎球菌疫 苗。
药物预防：流感密接高危人群可在 48 小时内服用奥司他韦（75mg / 日，连服 5 天），预防效率达 70%-90%。
三、高危人群特别注意事项
（一）哮喘 / 慢阻肺患者
坚持吸入糖皮质激素 + 长效 β 受体激动剂（如布地 奈 德福莫特罗），每日监测峰流速（PEF），若低于预计值 80%，及时使用沙丁胺醇缓解。每半年进行一次过敏原筛查，调整脱敏治疗方案。
（二）老年群体
晨起用 37℃温水漱口，餐后使用含氯己定漱口水（0.12% 浓度），减少口腔细菌定植；选择带单向阀的防误吸口罩，避免冷空气直接刺激气道，降低夜间哮喘发作风险。
四、常见认知误区纠正
（一）感冒后立即用抗生素？
90% 以上感冒由病毒引起，抗生素无效且可能破坏肠道菌群，增加二次感染风险。建议体温＞38.5℃时服用退烧药（儿童用对乙酰氨基酚，成人用布洛芬），配合生理盐水雾化缓解症状。
（二）戴口罩会降低免疫力？
合格口罩（如医用外科口罩）可过滤飞沫核，不影响固有免疫。建议每 2 小时摘口罩透气 5 分钟，N95 口罩连续佩戴不超过 2 小时，避免二氧化碳潴留。
李勇主任强调，秋季防护需结合环境控制、免疫调节和病原阻断，高危人群应定期进行肺功能检测（40 岁以上每年 1 次）。出现持续咳嗽（＞2 周）、活动后气促等症状时，及时就医排查，避免延误治疗。通过科学防护与规范管理，可有效降低呼吸道疾病发病风险。
