李勇主任解析肺气肿预防的 5 大核心策略
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肺气肿是因肺泡结构破坏导致呼吸功能减退的慢性疾病,成都中医哮喘医院李勇主任从西医角度指出,通过精准干预致病因素,可有效降低发病风险。以下是科学预防的核心策略:
一、戒烟:切断首要致病源
烟草是肺气肿主要诱因,尼古丁、焦油等成分会破坏肺纤毛功能,引发肺泡弹性纤维断裂。数据显示,吸烟指数>400(日吸烟支数 × 烟龄)者患病率是非吸烟者的 4-6 倍。
科学戒烟建议:吸烟者应借助医院戒烟门诊,通过药物辅助(如尼古丁替代疗法)和心理干预逐步戒烟。研究证实,戒烟 5 年以上者发病风险降低 30%,且需远离二手烟环境,家庭及办公场所严格禁烟。
二、环境防护:减少有害颗粒吸入
(一)空气污染应对
PM2.5、二氧化硫等污染物长期刺激会加速肺损伤。雾霾天建议佩戴 N95/KN95 口罩(过滤效率≥95%),减少外出;室内使用空气净化器,选择清晨或雨后通风,降低 PM2.5 暴露浓度。
(二)职业暴露防护
粉尘(矽尘、煤尘)和化学气体(二氧化硫、甲醛)接触者需严格防护:作业时佩戴带滤棉的防尘面罩,定期检测工作环境粉尘浓度(建议每季度 1 次),并每年进行肺功能检查,早期发现气道损伤。
三、增强呼吸道免疫力:预防感染与功能锻炼
(一)感染防控关键
反复呼吸道感染会加速肺功能衰退,60 岁以上人群、吸烟者及粉尘接触者需每年接种流感疫 苗,每 5 年接种肺炎球菌疫 苗。冬季注意保暖,外出佩戴围巾保护呼吸道,减少冷空气直接刺激。
(二)肺功能强化训练
每天进行 10-15 分钟呼吸训练:
腹式呼吸:鼻吸时腹部鼓起(4 秒),口呼时收缩(6 秒),循环练习;
缩唇呼吸:呼气时缩唇如吹口哨,延缓气流排出,防止小气道塌陷,提升气体交换效率。
配合快走、游泳等有氧运动(每周 150 分钟),增强呼吸肌力量。
四、生活方式调整:构建肺部健康基础
(一)饮食与作息管理
多摄入富含维生素 C(柑橘、西兰花)、E(坚果、橄榄油)的抗氧化食物,以及鸡蛋、鱼类等优质蛋白,增强气道黏膜修复能力。避免高盐饮食(每日<5g),减少气道炎症风险;保证 7-8 小时睡眠,维持免疫细胞活性。
(二)体重与情绪调节
体重过轻(BMI<18.5)或过重(BMI≥28)均会影响呼吸效率,建议通过均衡饮食和适度运动将 BMI 控制在 18.5-24.9。同时,长期焦虑会降低免疫力,可通过冥想、园艺等方式缓解压力,保持情绪稳定。
五、高危人群筛查:早发现早干预
符合以下条件者需每年体检:
40 岁以上烟龄≥10 年;
长期接触粉尘 / 化学气体;
反复咳嗽、活动后气短(早期典型症状)。
筛查项目包括:
肺功能检查(金标准,FEV1/FVC<70% 提示气流受限);
低剂量胸部 CT(排查肺大疱及肺泡破坏)。
通过早期干预,轻度肺气肿患者肺功能下降速率可减缓 50%。
李勇主任强调,肺气肿预防需聚焦 "戒烟、防护、强体、早筛" 四大核心。吸烟者戒烟刻不容缓,高危人群应建立定期筛查意识,普通人注重环境防护与生活方式。西医科学预防可有效阻断致病链条,较大程度守护肺部健康。