李勇主任解析肺气肿：从病理机制到科学防治
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肺气肿是慢性呼吸系统疾病，核心特征是肺泡异常扩张、肺泡壁破坏，导致肺组织弹性下降、气体潴留。约 80% 患者合并气道阻塞，与慢性支气管炎共同构成慢阻肺（COPD）的病理基础。需注意，它不等同于肺大泡（伴随表现）或 COPD（需合并持续气流受限），临床分阻塞性、代偿性、瘢痕性等类型，其中阻塞性较为常见。
一、典型症状：从隐匿到显著的发展过程
早期：仅在活动（如爬楼、快走）时气短，易被忽视，可伴晨间轻咳、少量白痰。
进展期：日常活动（穿衣、洗漱）即感气促，出现桶状胸（胸廓变圆）、呼吸音减弱，常伴体重下降、乏力。
重度：静息时呼吸困难，需依赖吸氧，易并发肺心病、呼吸衰竭，表现为口唇发绀、下肢水肿，感染时症状急性加重。
二、如何确诊肺气肿？
肺功能检测：判断气流受限的 "金标准"，若呼气量与用力肺活量比值＜70%，结合呼气量占预计值百分比，可明确病情分级（轻 / 中 / 重 / 极重度）。
肺部 CT：比胸片更早发现肺泡破坏（如小叶中央型、全小叶型）及肺大泡分布，排除肺结核、肺癌等其他疾病。
三、治疗：中西医结合延缓病情
西医治疗：
支气管扩张剂（如沙丁胺醇、噻托溴铵）快速缓解喘息，改善长期气流受限；
吸入激素（如布地 奈德福莫特罗）适用于频繁急性发作者；
长期氧疗（每日≥15 小时）及无创呼吸机，改善慢性缺氧及呼吸衰竭。
中医调理：
成都中医哮喘医院李勇主任指出，需针对体质辨证施治：肺气虚者用玉屏风散补肺固表，痰湿阻肺者以二陈汤化痰，肾虚气喘者用金匮肾气丸纳气；辅以穴位贴敷、艾灸调节免疫，减轻气道炎症。
四、日常管理：预防与康复并重
戒烟与防护：吸烟是首要诱因，需远离烟草及粉尘、化学气体，雾霾天戴 N95 口罩。
呼吸与运动：每日练习腹式呼吸（鼻吸口呼，腹部起伏）和缩唇呼吸，选择快走、八段锦等低强度运动（每周 5 次，每次 30 分钟）。
定期随访：40 岁以上吸烟者、粉尘暴露者每年查肺功能 + CT，动态监测肺功能变化，及时调整治疗方案。
肺气肿虽不可逆，但早期识别活动后气短、慢性咳嗽等信号，通过规范治疗（药物 + 中医调理）和科学管理，可有效控制症状、延缓肺功能下降。李勇主任提醒，高危人群务必重视定期筛查，避免因 "无症状" 延误干预时机，守护肺部健康从关注呼吸细节开始。
