当地医生说“你这肝癌治不了回家吧”我们要
时间: 作者:广东药科大学附属第三医院 关键词:
自从3月份在当地医院医生说治不了了,让患者回去后,任大爷和家属就陷入了焦虑。一方面是医生几乎下了“判决”般的答复,另一方面是家属和患者非常强的求生欲,不愿意就这样放弃治疗。
在纠结焦虑的过程中,任大爷的家属并没有放弃努力,还在寻找能提供治疗帮助的医院。在日复一日的寻求中,任大爷的家属偶然认识了广药三院肿瘤科一区彭齐荣主任。抱着试一试的心态,任大爷来到了广州。在这里,得到了治疗的任大爷,得以回归往日正常的生活,有望带瘤生存。
高烧、腹胀,确诊肝癌后被下“死亡通知书”
4个月前,65岁的任大爷在没有诱因的情况下,突然出现了发烧症状,最高一次体温直达40℃。发烧难退的情况下,家属带任大爷到当地医院进行详细的检查,同时告知医生,不仅发烧,偶尔任大爷还有腹胀不适的现象。
任大爷肝内多发占位,考虑为HCC并肝内多发转移瘤,详细检查后,初步诊断为肝恶性肿瘤、乙肝后肝硬化、肝功能不全、肝性脑病、低蛋白血症、高胆红素血症、贫血。
当地医院为任大爷安排了护肝退黄、调节氨类物质代谢、纠正凝血功能等对症检查后,就让家属把任大爷带回家。
“当时医生就告诉我们,这个病特别严重了,治疗下去很可能人财两空。建议带回家去吧,意思就是让我们放弃。”事后家属回忆,当时家里的气氛非常压抑。虽然被医生下了通知,但家属仍不愿意放弃治疗希望。
但任大爷的病情显然非常严重,想要治疗的话,既要找到合适的医院医生,又要快。
“肝性脑病是在严重肝病基础上,出现的严重并发症,是严重肝病的终末期表现,是肝癌患者死亡的主要原因。”医生指出:“患者会出现中枢神经系统受损、精神行为异常、性格改变等。如果不及时治疗,可能会出现死亡。”
与时间竞速,万幸找到救命“良方”
任大爷住院后,彭齐荣主任、刘跃军主任、张涛医生、龚燊医生很快为患者安排了会诊讨论。病情严重,医生们会诊后很快制定了第一阶段的综合治疗方案,随后为任大爷安排了治疗,采用多种技术手段对症灭活肿瘤病灶治疗,患者的病情很快得到了控制。
第二次住院查房时,家属告诉医生,回去后任大爷的状态很好,不发烧,腹胀也基本没有了。
“看得出来,这次住院面色都好了很多。”
“是啊是啊,在这边治疗回去后,我们那里那个医生看到了,都问说在哪里治疗的”家属告诉彭主任,任大爷的治疗效果很明显,非常庆幸自己当时决定过来治疗。“那个医生看了之后,都说我这个效果很好,有好转了的。让我一定要再来找‘彭’医生,把我这个病搞好。”
现在吃得下,睡得着,病情有所好转,任大爷整个人也精神了。
专家提醒
彭主任表示,肝癌导致的肝性脑病,可表现为性格改变、右上腹部疼痛、腹胀、消瘦、食欲减退、神志恍惚、嗜睡、昏迷、扑翼样震颤等症状。肝癌患者出现肝性脑病,属于肝癌晚期,而且肝性脑病的患者,肝功能基本上属于衰竭状态。
这样的患者,是非常危险的,传统的肝癌治疗手段很多都不能使用。比如化疗产生的毒性产物不能有效降解并清除,有效凝血酶原物质、活性蛋白不能有效合成,血氨增多引起神经综合征,从而危及生命。
治疗上一边着手肝癌治疗,另一边也要调整肝性脑病带来的后遗症和伤害。
肝癌的微创综合治疗是完整的局部与整体治疗结合的技术体系,包括了微创技术和全身治疗技术。微创技术包括了瘤内封注药物、肿瘤供血血管栓塞、物理冷(热)或粒子消融、支架植入、热疗等分项分类技术支持。全身治疗包括了中医药调理、免疫治疗等技术。
在定制任大爷的治疗方案时,肿瘤一区分三个阶段进行治疗。第一阶段针对当前紧急的病症进行处理,并针对局部肿瘤病灶进行针对性消瘤治疗。观察治疗效果,取得进展后再进行局部加强控瘤并开始全身控瘤治疗,最后再根据患者的身体状况和当前病情状态,调整制定专门的抗癌中药方进行巩固调理。
从筛瘤、控瘤、缩瘤、灭(活)瘤、消瘤等不同阶段角度为患者进行规范化的抗肿瘤综合治疗,使患者病情长期维持并趋于好转,将肿瘤转变为不持续增长、不侵袭转移。这样即使体内有癌细胞,患者也可以实现如同糖尿病、高血压病一样的带病生存。