输卵管堵塞外科手术治疗要注意什么？
时间： 作者：武汉李小平中医门诊部 关键词：输卵管堵塞外科手术治疗要注意什么？
女性的输卵管呈管状，左右各一，长约8~375px。输卵管分为间质部、峡部、壶腹部、和伞部。因为输卵管炎、或盆腔炎时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁，往往需要手术治疗。那么输卵管堵塞外科手术治疗要注意什么？
1、远端输卵管堵塞的手术治疗
远端输卵管疾病主要是指输卵管壶腹部和伞端的粘连和阻塞，包括输卵管闭锁、积水和伞端粘连，常伴有解剖关系异常。输卵管闭锁、积水表现为远端输卵管完全阻塞，多数伴有积水，也有少部分患者仅有闭锁而无积水。伞端粘连导致输卵管开口狭窄，在HSG、输卵管通液术等输卵管通畅度检查时可能表现为通而不畅。
远端输卵管疾病的手术治疗包括输卵管粘连分解术、输卵管伞端成形术、输卵管造口术、输卵管切除术和输卵管结扎术。术后的临床妊娠率与输卵管积水的严重程度有关，腹腔镜组Ⅰ～Ⅲ级输卵管临床妊娠率明显高于Ⅳ级输卵管。有正常的黏膜皱褶且无严重的输卵管或卵巢周围粘连的患者术后80%以上能获得宫内妊娠。中到重度输卵管疾病的患者预后较差，其异位妊娠的风险也会增加。
2、近端输卵管堵塞的手术治疗
近端输卵管梗阻占输卵管疾病的10%～25%，是指输卵管间质部和峡部的阻塞，分为结节型阻塞(结节性输卵管炎或输卵管子宫内膜异位症)、非结节型阻塞(纤维化阻塞)和假性阻塞(输卵管碎屑、黏液栓、息肉造成的阻塞或是输卵管口痉挛造成的梗阻假象)。
近端输卵管堵塞的手术，应该针对性地选择输卵管吻合术和输卵管导丝介入术。输卵管导丝介入术：其适应证为近端输卵管阻塞而其余部分正常。输卵管吻合术，切除由结节性输卵管峡炎、慢性输卵管炎或闭塞性纤维化导致的近端输卵管梗阻部分，然后将残端进行吻合。
需要注意的是，输卵管堵塞外科手术后，再次复发堵塞的概率比较高，所以建议患者做好术后护理，可以选择中药妇炎丸巩固治疗，可以预防术后感染，促进局部血液循环，有效促使粘连组织的松懈，修复受损的输卵管组织，从而起到治疗输卵管堵塞的效果。
