附睾炎阴囊胀痛怎么治疗
时间： 作者：武汉李小平中医门诊部 关键词：附睾炎,阴囊胀痛,利尿消炎丸
附睾是男性生殖系统中紧贴睾丸上方的一对细长弯曲管道，其主要功能是储存和输送精子。附睾炎，作为男性生殖系统常见疾病之一，其主要临床表现为阴囊局部疼痛、肿胀，给患者带来极大的不适和生活困扰。那么，附睾炎阴囊胀痛怎么治疗？
一、附睾炎为什么阴囊胀痛呢？
附睾炎导致阴囊胀痛是由于一系列病理生理过程综合作用的结果。
附睾炎本质上是附睾组织的炎症反应，起因多为细菌感染，尤其是由尿道、前列腺或精囊逆行感染所致。当病原微生物侵入附睾，机体免疫系统启动防御机制，释放炎症介质如前列腺素、白细胞介素等，以清除病原体并修复受损组织。这些炎症介质可引起血管扩张、通透性增加，使得大量炎性细胞如白细胞、巨噬细胞等聚集于附睾，形成炎症浸润。此过程中，局部组织水肿、充血明显，导致附睾体积增大，进而压迫周围结构，引发阴囊内空间压力增高，产生胀痛感。
炎症介质可直接刺激周围神经末梢，降低其疼痛阈值，使得正常情况下不致痛的刺激变得易于诱发疼痛感。此外，炎症引发的组织损伤也可能释放出疼痛介质，进一步激活痛觉感受器，加重疼痛体验。因此，即使轻微的触碰或身体活动，患者都可能感到阴囊部位剧烈的胀痛。
二、附睾炎阴囊胀痛怎么检查？
准确诊断附睾炎是有效治疗的前提。医生通常会通过以下步骤进行诊断：
1. 病史询问：
了解患者的发病时间、疼痛性质、伴随症状（如尿频、尿急、尿痛、发热等）、近期是否有尿路感染或性传播疾病史等。
2. 体格检查：
重点检查阴囊及其内容物，包括附睾、睾丸、精索等。急性附睾炎时，患侧附睾体积增大，触诊有明显压痛，有时可触及硬结；慢性附睾炎则表现为附睾质地变硬，有轻微压痛。
3. 辅助检查：
包括血常规、尿常规、前列腺液常规、精液常规、超声检查等。血常规可见白细胞计数升高，尿常规可能有脓细胞；超声检查能直观显示附睾肿大、内部回声不均等情况，有助于区分附睾炎与其他阴囊肿块性疾病。
三、附睾炎阴囊胀痛怎么治疗？
1. 抗生素治疗：
抗生素是治疗急性细菌性附睾炎的主要手段，根据病原菌敏感性选择合适的药物。常用的一线药物包括头孢类、喹诺酮类、大环内酯类等。治疗应足量、足疗程，一般需连续用药1-2周，直至症状完全消失、实验室检查恢复正常。
2. 对症支持治疗：
针对慢性附睾炎，以及患者的阴囊胀痛，可采用药物利尿消炎丸来对症治疗，缓解疼痛。利尿消炎丸能发挥其清热解毒，活血化瘀，行气止痛等功效，改善附睾的充血水肿，缓解阴囊胀痛不适。此外，配合局部冷敷也有助于减轻肿胀和疼痛。
3. 手术治疗：
对于反复发作、药物治疗无效、形成较大的附睾脓肿或合并睾丸扭转等严重并发症的患者，可能需要进行手术干预，如附睾切除术、脓肿切开引流等。
四、附睾炎阴囊胀痛的日常护理
1. 生活方式调整：保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性行为，预防尿路感染。饮食上宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物，保证充足的水分摄取，有助于尿液稀释、排尿通畅，减少细菌在尿道停留的机会。
2. 功能锻炼与休息：急性期应卧床休息，抬高阴囊以减轻疼痛和水肿。病情稳定后可进行适当的盆底肌肉锻炼，如提肛运动，有助于改善局部血液循环，促进康复。避免长时间坐立、骑车等加重阴囊负担的行为。
3. 心理调适与性生活指导：附睾炎可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，家人、伴侣的理解和支持至关重要。同时，医生应根据患者病情恢复情况，指导适时、适度的性生活，避免因性活动引发的疼痛或感染复发。
