请问，糖尿病的并发症末梢神经炎怎么治
时间： 作者：商丘市第五人民医院 关键词：糖尿病的并发症末梢神经炎
糖尿病末梢神经炎是糖尿病的常见的慢性并发症，属于糖尿病并发神经病变-周围神经炎。目前，糖尿病末梢神经炎的治疗方法主要是药物治疗，那么糖尿病的并发症末梢神经炎怎么治？
患者这种情况应该是由于糖尿病所导致的末梢神经炎，建议患者在平时可以服用一些营养神经性的药物。比如甲钴胺片，同时还可以配合针灸理疗等中医的办法，来疏通经络帮助减轻神经水肿，主要的还需要服用降糖药或者是使用胰岛素来帮助降血糖，避免并发症的加重。
治疗糖尿病末梢神经炎的常用药物如下：
(1)荃糖还原酶抑制剂(ARIS)：临床上对轻中度神经病患者的主观症状和客观检查有所改善。推荐剂量为每日200mg。不良反应有头痛、腹痛、腹泻等，少数可致转氨酶升高，在用药前检查肝肾功能。
(2)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：神经病变与血管病变有关，两者可互为因果。ACEI可抑制Ang-II的产生，降低周围血管阻力，增加神经血流，改善神经传导速度。
常用药物：福辛普利(蒙诺)，每次10～40mg,每日一次，口服;贝那普利(洛丁新)，每次2.5～20mg，每日1～2次，口服;依那普利，每次2.5～20mg，每日1～2次，口服;卡托普利(开博通)，每次25～100mg，每日3次，口服。在肾功能不全时，除福辛普利外，应适当减少用量。
(3)钙拮抗剂：尼莫地平能增加神经内毛细血管密度，促进微血管生长，阻滞钙内流，故可促进神经血流量增加，改善神经突触前肾上腺素能反应，提高神经传导速度，改善神经缺血缺氧。常用剂量为40～60mg/天，分2～3次服用。
(4)甲钴胺：为维生素B12的衍生物，是蛋氨酸合成酶的辅酶外源性给药可顺利渗入神经组织及细胞内，促进细胞内核酸、蛋白和脂质的形成，从而修复受损的神经组织，并促进髓鞘形成和轴突再生。对神经病变所致的麻木效果较好。常用剂量为1.5mg/d，分3次服用。
(5)肌醇：根据高血糖时多元醇通路活性增高，神经细胞内肌醇的耗竭，可适用于治疗糖尿病周围神经病变，临床应用需进一步研究。
(6)神经节苷脂(GA)：为复合糖脂，商品名康络素，能改善轴索形态，促进损伤后的神经再生，改善神经功能。常用剂量2～4ml，每日2次，肌内注射。
(7)氨基胍：可抑制糖基化终产物的产生，通过神经微血管的作用防止神经缺氧并改善患者的神经传导功能。此类药物有可能成为糖尿病周围神经病变的前景药物。
(8)y-亚麻酸：神经病变时存在必须脂肪酸代谢紊乱，补充y-亚麻酸能增加神经内血流，改善神经传导速度。
(9)前列腺素E：可扩血管，减轻血液粘滞度，100～200ug/d，静脉滴注，2周为一疗程，对糖尿病神经病变的麻木、疼痛有一定缓解作用。
(10)山莨菪碱(654-2)：可改善微循环，口服或静脉滴注均可，但有可能诱发尿潴留，尤其是对中老年男性。从小剂量开始，如5-30mg/d，静脉滴注，2周为一疗程。
请注意以上治疗方法需要在医生的指导下进行。糖尿病末梢神经炎的药物治疗方法要视个人情况决定是否采用的，切勿滥用药物。
