七旬老人术后复发，微创技术助其重拾健康
时间： 作者：广东药科大学附属第三医院 关键词：广药三院,肿瘤科一区,中医治瘤,中西结合,微创治瘤,微创介入,广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区,广药三院肿瘤科一区,广东药科大学附属第三医院
凡是被确诊患有癌症后进行过治疗的病人们，都会担心治疗后出现复发转移的情况，而患有膀胱癌的病人们更是如此，一旦出现复发转移，治疗起来会更加困难。
一个月前，70岁的叶大伯因出现尿频尿急尿痛，急诊于当地医院，在给予了一些内科治疗后，出现生命体征不平稳，立马转ICU维续治疗后出现下腹痛及持续性鲜红色肉眼血尿，医生考虑为原发病膀胱癌因素，由于叶大伯有泌尿系梗阻且CT提示肺部渗出、容量增加，医生给予叶大伯以血液透析治疗；在治疗结束后在院观察出现发热，其体温高有°。
为了防止病情进一步恶化，叶大伯的家属在多方打听后得知中国医师协会肿瘤消融治疗专业委员会常委、广州市抗癌协会理事彭齐荣教授擅长治疗各种恶性肿瘤疾病，为了寻求更好的治疗方案，叶大伯在家属的陪同下来到了广州新市医院（广东药科大学附属第三医院）肿瘤科一区。
膀胱癌术后复发较为常见的部位，可分为近处和远处。近处主要以局部淋巴结为主，远处主要以肺、肝、骨等为主。当局部淋巴结转移或邻近组织受到侵犯时，则可出现有下腹部不适或疼痛；其中复发的迹象有血尿、小便过频、排尿疼痛，甚至排尿困难或尿潴留。
在经过缜密的会诊，结合叶大伯的病情、病史以及与家属充分沟通后得知，早在多年前，叶大伯被确诊为膀胱癌并于同年进行了膀胱癌切除术，术后定期复查，病情一直控制较好，直至去年月底复查后，考虑为膀胱癌复发，通过给予放化疗1次后，因身体原因改行免疫治疗，病情控制一般，直至上个月出现尿频尿急尿痛，急诊于当地医院。
在明确了叶大伯无法耐受传统的放化疗以及发现目前存有低蛋白血症、中度贫血后，彭齐荣教授表示可以采取先进行补液、透析、抗感染等对症支持治疗加以免疫治疗后，再采取双侧膀胱动脉造影+灌注治疗术+注射癌瘤治疗药物，此治疗方案不仅能有效缩小肿瘤，而且与传统的放化疗相比，动脉灌注栓塞术是一项更针对于不愿或无法耐受传统放化疗的病人，采取直接将药物送达到肿瘤滋养血管的方式，既提高了肿瘤血管内的药物浓度，又显著增强了药物对肿瘤细胞的杀伤力；且由于是属于局部用药，药物总剂量仅为全身化疗剂量的1/3到1/5，能大大减少药物对全身各系统的不良作用，减少出现恶心、呕吐、无法进食、食欲不振等症状，尤其适合于岁数大、体质弱、脏器储备功能差的病人。
在动脉灌注栓塞术后第二天，叶大伯入院前存有的胸闷、腹痛、尿痛、食欲都前稍得到改善，已能逐渐进食粥饭，在院第八天，叶大伯的首次治疗已全部结束，通过专科检查，生命征平稳，可办理出院手续。临出院前，护士们向叶大伯及家属耐心讲解了出院后的注意事项，并逐一解答家属的疑问，且在离院前协助叶大伯办理了出院手续并帮助其预约好复诊时间，方便彭先生后续的诊疗。
时隔一个月，叶大伯再次返院行第二次动脉灌注栓塞术，术后通过完善相关检查，肿瘤病灶已再次缩小。
对于早期的膀胱癌，其主要的治疗方法还是以手术治疗为主，而对于中晚期的膀胱癌，往往还需要结合其他辅助治疗方法，从而达到延长患者生存期的目的，而具体采用何种治疗方式，还需结合病人肿瘤的临床分期、病人的全身情况再做决定，对于岁数大、体质弱的病人而已，贸然进行类似传统放化疗等副作用较大的治疗方案，不仅会给身体带来负担，还会进一步降低癌症病人的免疫功能，导致部分癌症病人放化疗后出现复发转移的可能性增大。
