疲乏无力，多数癌症病人都会遇到的一个难题
时间： 作者：广东药科大学附属第三医院 关键词：广药三院,肿瘤科一区,中医治瘤,中西结合,微创治瘤,微创介入,广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区,广药三院肿瘤科一区,广东药科大学附属第三医院
疲乏无力，多数癌症病人都会遇到的一个难题，是复发了吗
我们对癌症病人的生存时间往往关注的还是多一些，有时忽略了病人的生活质量，其中没力气、疲惫是影响病人生活质量常见的原因之一，医学上有个专用名词叫癌因性疲乏。癌症早中期病人出现疲乏的情况少一些，有医学资料显示70%的晚期病人会发生癌因性疲乏，它是一种主观感受，没有客观的指标。
癌因性疲乏是一种由肿瘤或抗肿瘤治疗引起的令人不安的、持续的身体、情感和认知方面的主观的疲劳感觉及精力衰竭感，并干扰日常生活及功能。目前测量这种疲劳感的严重程度是很困难的，也没有公认的生理检测指标可以用来衡量疲劳的程度。所以通常对于肿瘤病人出现癌因性疲乏，主要从三个方面来体现：1、躯体疲乏：虚弱、异常疲乏，不能完成原来胜任的工作；2、情感疲乏：缺乏激情、情绪低落，精力不足；3、认知疲乏：注意力不能集中，缺乏清晰的思维。
患癌后的疲劳感，主要和恶液质、疼痛、贫血等症状有关。癌症病人会导致身体出现恶液质（指的是肿瘤会通过各种途径使得机体的代谢发生改变，引起身体无法从外界吸收到足够的营养物质）、疼痛、贫血以及营养能力代谢异常等，这样一来就会导致身体内没有足够的营养供给，引起出现疲劳乏力的感觉。如果出现恶液质，常常代表病情走向恶化。
肿瘤治疗也会造成病人疲惫乏力，比如化疗，人们关注病人的恶心、呕吐以及白细胞降低等等问题，许多病人给予止吐、升白细胞治疗后，恶心呕吐缓解，白细胞也升上来了，但乏力的感觉仍存在。
营养不良也会导致疲乏。肿瘤病人食欲不振、甚至恶心呕吐的情况很多，导致营养摄入不足，尤其是食管、胃肠道肿瘤病人。大家都知道，肿瘤是消耗性疾病，癌细胞不够吃就乱抢其它组织的营养。摄入本来就少、消耗还大，营养不良就难免了，消瘦也是很多人对癌症病人深的印象。这就会造成疲乏无力的情况。
很多家属看到癌症病人身体疲劳乏力，很担心是不是病情加重了。尤其是当病人由于疲劳导致精神状态比较差的时候，家属更为揪心。那么病人疲劳乏力的症状，是病情加重的体现吗？是复发了吗？。癌症病人疲乏有可能是肿瘤增大、癌细胞扩散引起的，只是有可能，但不一定是！临床检查、影像学检查、血液检查，才能清楚肿瘤是不是扩散，证据、准确！
如何应对癌因性疲乏呢？除了一些抗肿瘤措施、补充营养能量物质等措施之外，在身体状况允许的情况下，适量运动锻炼，保证充足的睡眠，改善病人的不良情绪，这其中包括家人帮助，也要病人自己克服，听听音乐，与朋友聊聊天等等。癌症病人身体比较疲劳的时候，用中医药治疗也是见效比较快的方式之一。
广州新市医院（广东药科大学附属第三医院）肿瘤科一区彭齐荣教授表示，疼痛、恶心、呕吐这些一般可以得到有效治疗的症状相比，乏力是癌症及癌症治疗相关的痛苦的症状，与正常人的乏力相比，癌因性乏力程度更严重，更易使人情绪低落，并且不可能通过休息来缓解。由于癌因性疲乏机制不明，病机错综复杂，西医尚无疗效确切的治疗方案，对此，中医中药便凸显出其独特的优势。在中医辨证论治的基础上，通过异病同治，采用补气活血、健脾和胃、疏肝理气、降逆止呕、活血化瘀、解毒抗癌等方法的合理组合，根据病人临床特点不同，辨证选方用药，在杀灭癌细胞，提高机体免疫力的同时，解决癌症病人疲乏的症状，帮助病人树立战胜疾病的信心和能气，提高病人的生活质量。
