胰腺癌胆红素超标10倍，微创治疗退黄排水
时间： 作者：广东药科大学附属第三医院 关键词：广药三院,肿瘤科一区,中医治瘤,中西结合,微创治瘤,微创介入,广东药科大学附属第三医院肿瘤科一区,广药三院肿瘤科一区,广东药科大学附属第三医院
【确诊时间】2023年
【病理类型】胰头恶性肿瘤
【治疗过程】微创治疗
【症状表现】梗阻性黄疸，肝功能不全，胆红素218，腹水
12月初，因为黄疸，广东的谭先生到医院进行检查。广东药科大学广州复星禅诚医院上腹部CT显示，患者肝脏多发血管瘤、多发小囊肿，2、胰头结节，考虑肿瘤性病变，胰头Ca可能性大，并胆系、胰管扩张，3、胆囊内密度增高，胆汁淤积可能，请结合临床。
考虑到患者黄疸严重，彭齐荣教授团队医生安排了抽血检查，结果发现，谭先生的总胆红素竟高达218.8。“正常情况下，人的胆红素区间应该在3.4到20.5之间，”张涛医生表示：“这个患者的胆红素超标了10倍，伴有腹水等症状，情况是比较严重的。”
谭先生住院后，彭齐荣教授很快组织了科内医生进行会诊。在会诊讨论过程中，医生结合患者肿瘤的分期，以及肿瘤侵犯周围重要脏器和组织等因素，综合评估到患者已无法行胰腺癌根治性手术。刘跃军主任查房后，根据病史符合目前诊断，考虑患者为胰头恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸。
可是，患者病情危重，如不及时解除胆管的梗阻，黄疸将进一步加重，胆红素指数持续增高可迅速危及生命。考虑到患者胆红素过高，需立即行经皮经肝穿刺胆道引流术减轻患者梗阻。
为尽可能提高患者生存质量，挽救生命，医生首先给与患者护肝、营养补液及对症治疗。后经过会诊讨论，制定了微创综合治疗方案，该方案得到了患者和家属的认可。
经过治疗，谭先生的病情得到了控制，腹水经过引流逐渐缓解，胆道梗阻解除，黄疸症状得到有效缓解。术后四天复查，患者食欲逐渐恢复正常，精神较前明显好转，巩膜和皮肤呈现正常颜色。龚燊医生查房时，谭先生告诉龚医生，自己现在能吃能睡，精神比之前好了很多，皮肤也没有以前那么黄了。
谭先生告诉医生，经过治疗能看到自己身上发现了这么多变化，这让他对接下来的治疗更加有信心。这次出院回家后，相信谭先生也会遵医嘱，积极配合医生，完成接下来的治疗。
