中医辨证论治，为肺气肿患者重启呼吸希望
时间： 作者：成都中医哮喘病医院 关键词：成都中医哮喘病医院杏方红主任：中医辨证论治,为肺气肿患者重启呼吸希望/,成都好的肺病医院/成都肺病专家推荐/成都肺病治疗的效果好的医院/成都肺病医院哪家口碑好/成都肺病治疗哪家医院好/成都治疗肺病哪家
一、专家简介：四代中医传承，守护呼吸健康 40 年
杏方红主任的专业背景
在中医呼吸病诊疗领域，杏方红主任是一位备受瞩目的专家，现任成都中医哮喘病医院呼吸科主任。她出身于中医世家，家族四代行医，自幼便深受中医药文化的熏陶，对中医产生了浓厚的兴趣。凭借着对中医的热爱和执着，杏方红主任毕业于成都中医药大学，接受了系统而全面的中医专业教育，为她的中医之路奠定了坚实的基础。
毕业后，杏方红主任为了进一步提升自己的医术，先后前往上海中医药大学及四川省人民医院进修学习。在进修期间，她接触到了前沿的医学理念和技术，不断拓宽自己的知识面和视野。她如饥似渴地汲取新知识，将传统中医理论与现代医学技术相结合，积累了丰富的临床经验。
经过近 40 年的临床实践，杏方红主任在呼吸系统疾病的治疗方面取得了卓越的成就。她擅长运用中药膏剂、汤剂结合经皮透药技术，为慢阻肺、肺气肿等患者定制个性化治疗方案。作为四川省康复医学会中医康复专委会委员、中华医学会呼吸专委会哮喘学组成员，杏方红主任在业内享有很高的声誉，她的专业能力和敬业精神得到了同行的广泛认可。
诊疗特色与学术贡献
杏方红主任在诊疗过程中，始终坚持“内外同治、标本兼顾” 的理念。她认为，呼吸系统疾病的发生，不仅与外在的邪气侵袭有关，还与人体内部的脏腑功能失调密切相关。因此，在治疗过程中，她注重从整体出发，调理患者的内在体质，增强机体的抵抗力，同时缓解外在的症状，达到标本兼治的目的。
为了实现这一治疗理念，杏方红主任将中医理论与现代医学技术完美结合。她深入研究中药的药理作用和配方，根据患者的具体病情，精心调配中药膏剂和汤剂，以达到期盼的治疗效果。同时，她还运用经皮透药技术，将药物直接送达病灶，使药物能够快速、准确地发挥作用，有效缓解气道炎症与高反应性，减轻患者的症状。
在学术研究方面，杏方红主任也成果斐然。她主持了多项科研项目，致力于探索中医治疗呼吸系统疾病的新方法和新技术。她的研究成果为中医呼吸病学的发展提供了重要的理论支持和实践经验。此外，杏方红主任还发表了多篇国家论文，分享自己在临床实践中的经验和研究成果，为中医呼吸病学的发展做出了重要贡献。
凭借着精湛的医术和卓越的治疗效果，杏方红主任的临床效率达到了 92% 以上，被患者誉为 “慢性咳嗽克星”。她的患者遍布全国各地，许多患者在她的治疗下，病情得到了有效控制，生活质量得到了显著提高。
二、中医视角：肺气肿为何被称为“肺胀”？
在中医理论体系中，并没有“肺气肿” 这一病名，但根据其主要临床表现，如咳嗽、气喘、呼吸困难、胸部胀满等症状，中医将其归属于 “肺胀” 的范畴。“肺胀” 这一病名见于《黄帝内经》，此后历代医家对其病因、病机、症状及治疗方法都有深入的探讨和阐述。
病因病机解析
中医认为，肺气肿的发生是一个复杂的过程，其病机与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。肺主气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻。当外邪侵袭人体时，首先犯肺，导致肺气失宣，出现咳嗽、气喘等症状。若肺病迁延不愈，反复发作，就会导致肺气壅塞，肺失肃降，进而影响到脾的运化功能。脾为生痰之源，脾虚则运化失常，水湿内生，聚湿成痰，痰浊阻肺，加重肺气的壅滞，形成恶性循环。
随着病情的发展，久病及肾，肾主纳气，为先天之本。肾气虚衰，不能纳气归元，就会导致呼吸功能进一步衰退，出现呼多吸少、动则喘甚等症状。此外，肺气的壅滞还会导致气血运行不畅，形成瘀血，痰瘀互结，阻滞肺络，使得病情更加复杂。总之，肺气肿的病机是本虚标实，虚实夹杂，以肺、脾、肾三脏虚损为本，以痰浊、水饮、瘀血等实邪为标。
六大核心证型辨证要点
在临床治疗中，中医通过望、闻、问、切等方法收集患者的症状、体征和舌象、脉象等信息，进行综合分析，以判断病情的轻重和证型的类别，从而制定出个性化的治疗方案。根据多年的临床经验，杏方红主任将肺气肿常见的证型归纳为以下六种：
风寒内饮型：此型患者多因外感风寒之邪，内有寒饮停聚所致。主要表现为咳嗽，咳白色稀痰，量多，胸满气急，喘息不得平卧，恶寒发热，无汗，口不渴，舌苔白滑，脉浮紧。治疗时应以解表散寒、温肺化饮为原则，常用小青龙汤加减。小青龙汤出自《伤寒论》，由麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子组成。方中麻黄、桂枝发汗解表，宣肺平喘；干姜、细辛温肺化饮；芍药、五味子敛肺止咳，防止肺气耗散太过；半夏燥湿化痰；炙甘草调和诸药。诸药合用，共奏解表化饮之功。
痰热郁肺型：多由外感风热之邪，或风寒之邪入里化热，或素体阳盛，内有痰热，复感外邪，引动内伏之痰热，痰热壅阻于肺所致。主要症状为咳嗽，咯痰黄黏，量多，咯吐不爽，喘息气粗，胸部胀满，烦躁不安，口渴欲饮，身热汗出，溲黄便干，舌红苔黄燥或黄腻，脉数或滑数。治疗宜采用清热化痰、降逆平喘之法，越婢加半夏汤是常用方剂。越婢加半夏汤由麻黄、石膏、生姜、甘草、大枣、半夏组成。麻黄宣肺平喘，石膏清泄肺热，两者相伍，既能发散外邪，又能清泄里热；生姜、半夏降逆化痰；甘草、大枣调和脾胃。全方共奏清热化痰、降逆平喘之效。
痰瘀阻肺型：多因久病肺虚，痰浊内生，阻滞肺络，气血运行不畅，瘀血内生，痰瘀互结，阻滞肺窍所致。主要表现为咳嗽痰多，色白或呈泡沫状，喉中痰鸣，喘息不能平卧，胸部膨满，憋闷如塞，面色灰白而暗，唇甲紫绀，舌质暗，或有瘀斑，苔腻，脉滑或涩。治疗时需化痰祛瘀、降气平喘，常用葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸加减。葶苈大枣泻肺汤泻肺行水，下气平喘；桂枝茯苓丸活血化瘀，消癥散结。两方合用，共奏逐瘀平喘之功。
痰蒙神窍型：多由痰浊壅盛，蒙蔽心神所致，常见于肺气肿的严重阶段。患者除有咳嗽、气喘、咳痰等症状外，还会出现神识恍惚，表情淡漠，嗜睡，甚至昏迷，或烦躁不安，谵语，抽搐，舌苔腻浊，脉滑数或弦滑。治疗应以涤痰开窍、息风止痉为原则，选用涤痰汤合安宫牛黄丸或至宝丹。涤痰汤具有豁痰开窍、行气解郁之功；安宫牛黄丸、至宝丹清热开窍、息风止痉。根据患者病情的轻重，选用合适的药物，以达到开窍醒神的目的。
肺肾气虚型：久病不愈，肺虚及肾，导致肺肾两虚，气失摄纳。患者主要表现为呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，咳嗽，咯痰清稀，或白如沫，形寒肢冷，腰膝酸软，动则喘甚，舌淡或紫暗，苔白，脉沉细数无力。治疗应补肺纳肾、降气平喘，常用补虚汤合参蛤散。补虚汤具有补肺益肾、化痰止咳的作用；参蛤散由人参、蛤蚧组成，可补肺肾、定喘咳。两方合用，共奏补肺纳肾之效。
阳虚水泛型：多见于肺气肿后期，肺肾阳气虚衰，不能运化水液，导致水液泛滥。患者除有咳喘症状外，还会出现面浮肢肿，下肢尤甚，按之凹陷不起，心悸，胸闷，尿少，怕冷，四肢不温，舌胖质淡，苔白滑，脉沉细或结代。治疗时需温阳利水，真武汤合五苓散是常用方剂。真武汤温肾助阳，化气行水；五苓散利水渗湿，温阳化气。两方合用，共奏温阳利水之功。
三、中医治疗方案：多维度干预，延缓肺功能衰退
中医治疗肺气肿，注重整体观念和辨证论治，通过多种治疗手段相结合，达到改善患者症状、延缓肺功能衰退、提高生活质量的目的。在长期的临床实践中，杏方红主任总结出了一套行之有效的中医治疗方案，该方案主要包括中药辨证论治、特色外治法以及中西医结合治疗等。
核心治疗手段
中药辨证论治：根据不同的证型，中医会选用不同的中药进行治疗。对于风寒内饮型肺气肿，常用麻黄、桂枝、细辛等药物，以解表散寒、温肺化饮；对于痰热郁肺型，选用黄芩、桑白皮、鱼腥草等清热化痰的药物；对于肺肾气虚型，则会使用黄芪、冬虫夏草、蛤蚧等药物，以补肺纳肾、益气平喘。中药的剂型也多种多样，包括膏方、汤剂等。膏方具有缓补的作用，适合病情稳定期的患者长期服用，以调理身体机能；汤剂则能够根据患者的病情变化及时调整药物组成，起到急调的作用，适用于病情发作期。通过精准的辨证论治和合理的药物配伍，中药能够从根本上改善患者的肺、脾、肾功能，增强机体的抵抗力，缓解肺气肿的症状。
特色外治法：除了中药内服，中医还采用了多种特色外治法。经皮透药技术是杏方红主任常用的一种外治方法，该技术通过将药物直接作用于穴位，使药物能够透过皮肤，直达病灶，从而提高药物的疗效。在治疗肺气肿时，经皮透药技术可以有效缓解气道炎症与高反应性，减轻患者的咳嗽、气喘等症状。此外，针灸也是中医外治法的重要组成部分。通过针刺肺俞、肾俞、膻中、定喘等穴位，可以调节人体的经络气血，起到疏通经络、调和气血、止咳平喘的作用。针灸治疗可以根据患者的具体情况，选择不同的穴位和针刺手法，以达到期盼的治疗效果。
中西医结合：在治疗肺气肿的过程中，杏方红主任主张中西医结合，充分发挥中西医各自的优势。对于一些病情复杂的患者，如合并有其他基础疾病或并发症的肺气肿患者，中医会结合西医的检查手段，如胸部 CT、肺功能检查、血气分析等，进行全面的诊断，以明确病因和病情的严重程度。然后，根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，将中药、西药、针灸、康复治疗等多种治疗方法有机结合起来。对于咳嗽变异性哮喘患者，西医可以通过支气管激发试验等检查明确诊断，中医则可以根据患者的症状、舌象、脉象等进行辨证论治，采用中药调理体质，配合西药控制症状，从而达到更好的治疗效果。
典型案例分享
52 岁的王女士深受嗜酸粒细胞性支气管炎的困扰，咳嗽反复发作，严重影响了她的生活质量。在求诊杏方红主任之前，王女士曾接受过激素治疗，但效果不佳，咳嗽依然频繁发作，尤其是在夜间，咳嗽加剧，导致她无法入睡。
杏方红主任在详细询问了王女士的病史和症状，并进行了全面的检查后，通过舌诊辨证为肺脾两虚、痰湿内阻。针对王女士的病情，杏方红主任采用了“祛风止痒 + 健脾润肺” 的中药配伍方案，为她开具了个性化的中药汤剂。同时，配合穴位贴敷疗法，选取肺俞、脾俞、肾俞等穴位进行贴敷，以增强药物的疗效。
在治疗过程中，杏方红主任密切关注王女士的病情变化，根据她的症状调整药方。经过 3 个月的精心治疗，王女士的咳嗽症状明显减轻，终消失，睡眠质量也得到了显著改善。复查结果显示，王女士的嗜酸粒细胞比例恢复正常，肺功能也得到了明显的提升。王女士对治疗效果非常满意，她表示，在接受杏方红主任的治疗后，自己终于摆脱了咳嗽的困扰，重新找回了生活的信心。
四、中医治疗优势：从“治已病” 到 “治未病”
三大核心优势
整体调理：中医治疗肺气肿强调从整体出发，通过对肺、脾、肾三脏的综合调理，来改善患者的体质。中医认为，人体是一个有机的整体，各个脏腑之间相互关联、相互影响。肺气肿虽然主要表现为肺部的病变，但与脾、肾等脏腑的功能密切相关。通过补益肺气，可以增强肺的功能，提高机体的抵抗力；健脾化痰可以减少痰液的生成，防止痰浊阻肺；补肾纳气则有助于调节呼吸功能，改善喘息症状。这种整体调理的方法不仅能够缓解患者的症状，还能从根本上改善患者的体质，降低疾病的复发率。
副作用小：相比于西医治疗中常用的激素等药物，中医治疗肺气肿的副作用较小。激素虽然在缓解症状方面具有一定的效果，但长期使用容易导致患者对激素产生依赖性，还可能引发一系列不良反应，如骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等。而中药大多采用天然的植物、动物、矿物等药材，经过合理的配伍和炮制，副作用相对较小。对于需要长期治疗的肺气肿患者来说，中医治疗更加安全可靠，适合长期调理。
提升生活质量：中医治疗的终目的是提高患者的生活质量。通过缓解呼吸困难、乏力等症状，中医治疗能够让患者在日常生活中更加舒适，活动更加自如。患者可以像正常人一样进行日常活动，如散步、做家务等，运动耐量得到明显增强。对于一些病情较轻的患者，甚至可以恢复正常的工作和生活。而且，中医治疗还能在一定程度上延长患者的生存期，让患者能够更好地享受生活。
日常养护建议
饮食：饮食对于肺气肿患者的康复也起着重要的作用。患者应保持清淡、易消化的饮食原则，多吃一些具有润肺作用的食物，如百合、银耳、雪梨等。百合具有润肺止咳、清心安神的功效，可将百合煮粥或炖汤食用；银耳富含多种营养成分，能滋阴润肺、养胃生津，可制作银耳羹；雪梨有清热润肺、止咳化痰的作用，可生食或煮成梨汤。同时，患者应避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，这些食物容易刺激呼吸道，加重咳嗽、气喘等症状。此外，患者还应注意饮食的均衡，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强机体的抵抗力。
运动：适度的运动有助于增强肺气肿患者的肺活量，提高呼吸功能。患者可以选择一些低强度的运动方式，如腹式呼吸、八段锦等。腹式呼吸是一种简单而有效的呼吸锻炼方法，患者可仰卧位，放松全身，用鼻子缓慢吸气，使腹部隆起，然后用嘴巴缓慢呼气，使腹部凹陷，每次练习 10 - 15 分钟，每天 2 - 3 次。八段锦是中国传统的健身功法，动作柔和缓慢，圆活连贯，通过全身的运动，能够调节呼吸，增强心肺功能。患者可以每天练习 1 - 2 遍，坚持长期锻炼，能够有效改善呼吸功能。
戒烟避害：吸烟是导致肺气肿的主要原因之一，因此患者必须戒烟。同时，患者还应尽量避免接触二手烟、空气污染、化学物质等有害因素，这些因素会刺激呼吸道，加重肺部损伤。在雾霾天气或空气污染严重时，患者应尽量减少外出，如需外出，应佩戴口罩。此外，患者还应注意保持室内空气的清新，经常开窗通风，定期清洁房间，减少灰尘和过敏原的刺激。
五、医患互动：肺气肿治疗常见问题解答
Q&A 环节
Q：中医能完美治疗肺气肿吗？
A：肺气肿在目前的医学条件下，无论是中医还是西医，都难以实现完全治疗。因为肺气肿是一种慢性的、进行性的肺部疾病，其病理改变如肺泡的扩张、弹性减退等大多是不可逆的。然而，中医在肺气肿的治疗中发挥着重要作用。中医通过整体调理，改善患者的体质，增强机体的抵抗力，能够有效地控制症状，延缓病情的进展。例如，对于肺肾气虚型的肺气肿患者，中医通过补肺纳肾的治疗方法，可以改善患者的呼吸功能，减轻喘息症状。在临床上，许多患者经过中医的长期调理，虽然不能完全消除肺气肿的病理改变，但症状得到了明显缓解，生活质量得到了显著提高。所以，虽然中医不能完美治疗肺气肿，但通过积极的中医治疗和长期的调养，患者可以更好地管理疾病，减少疾病对生活的影响。
Q：中医治疗肺气肿一般需要多长时间？
A：中医治疗肺气肿的时间因人而异，受到多种因素的影响。首先，患者的病情严重程度是关键因素。如果是轻度肺气肿，症状相对较轻，肺功能受损不严重，在经过精心的中医治疗后，可能在较短时间内，如 3 - 6 个月，症状就会得到明显改善，病情得到有效控制。但对于病情较重、病程较长、肺功能严重受损的患者，治疗时间则会相对较长，可能需要 1 - 2 年甚至更久，而且需要长期坚持治疗和调理，才能达到稳定病情、延缓进展的目的。其次，患者的个体差异，如年龄、体质、对药物的敏感性等，也会影响治疗时间。年轻、体质较好、对药物敏感的患者，治疗效果可能会更好，所需时间相对较短；而年老体弱、体质较差的患者，治疗难度较大，时间也会更长。此外，患者在治疗期间是否能严格遵循医嘱，如按时服药、注意饮食、适当运动等，也会对治疗时间产生影响。
Q：中医治疗肺气肿期间需要注意什么？
A：在中医治疗肺气肿期间，患者需要注意多个方面。饮食上，要避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，如辣椒、油炸食品、冷饮等。这些食物容易刺激呼吸道，加重咳嗽、气喘等症状，还可能影响脾胃功能，阻碍药物的吸收和运化。同时，应戒烟戒酒，吸烟是导致肺气肿的重要原因之一，治疗期间继续吸烟会严重影响治疗效果，延缓病情的恢复；酒精也会刺激呼吸道，加重肺部负担。生活习惯方面，要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。过度劳累会消耗体力，导致机体免疫力下降，不利于病情的恢复。还要注意保暖，避免着凉感冒，感冒等呼吸道感染会诱发或加重肺气肿的症状。此外，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。情绪波动过大，如焦虑、抑郁等，会影响身体的内分泌和免疫系统，对病情产生不利影响。患者可以通过听音乐、散步、与家人朋友交流等方式缓解压力，保持心情舒畅。
Q：中医治疗肺气肿有副作用吗？
A：中医治疗肺气肿通常副作用较小。中药大多采用天然的植物、动物、矿物等药材，经过合理的配伍和炮制，在正确使用的情况下，不良反应相对较少。与西医治疗中常用的一些药物，如激素、抗生素等相比，中药的副作用优势明显。激素长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等不良反应；抗生素使用不当可能引起耐药性、肠道菌群失调等问题。而中药治疗强调整体调理，注重从根本上改善患者的体质和脏腑功能，以达到治疗疾病的目的。当然，中药也并非完全没有副作用，如果用药不当，如药物剂量过大、用药时间过长、药物配伍不合理等，也可能会出现一些不良反应，如胃肠道不适、过敏反应等。但只要在专业中医师的指导下，根据患者的具体病情合理用药，就能有效避免或减少副作用的发生。
Q：中医和西医哪个治疗肺气肿效果好？
A：中医和西医在治疗肺气肿方面各有优势，不能简单地评判哪个效果更好，中西医结合往往能取得更理想的治疗效果。西医治疗肺气肿具有起效快的特点，在急性期，西医的支气管扩张剂可以迅速舒张气道，缓解呼吸困难的症状；抗生素能够有效控制感染，减轻炎症反应；糖皮质激素可减轻气道炎症，改善肺功能。而中医治疗注重整体调理，从根本上改善患者的体质。通过辨证论治，中医可以根据患者的不同证型，如风寒内饮型、痰热郁肺型、肺肾气虚型等，制定个性化的治疗方案，使用中药、针灸、推拿等方法，调节人体的脏腑功能，增强机体的抵抗力，减少疾病的复发。对于一些病情较轻的患者，中医治疗可能就能有效控制症状；对于病情较重的患者，在西医控制病情的基础上，结合中医的调理，可以提高患者的生活质量，延缓病情的进展。所以，在治疗肺气肿时，应根据患者的具体情况，充分发挥中西医的优势，制定个性化的治疗方案。
Q：夏季适合治疗肺气肿吗？
A：夏季是治疗肺气肿的一个有利时机。中医认为，夏季阳气旺盛，人体的气血运行也较为旺盛，此时人体的经络气血通畅，脏腑功能相对活跃。在这个季节进行治疗，能够更好地发挥药物的作用，达到事半功倍的效果。夏季气候炎热，人体的新陈代谢加快，血液循环也会加快，有利于药物的吸收和运输，使药物能够更快地到达病所，发挥治疗作用。而且，夏季人体的阳气浮于体表，体内阳气相对不足，而肺气肿患者多为虚寒体质，此时进行治疗，可以借助夏季的阳气，温补脾肾，增强机体的阳气，提高免疫力，从而预防冬季病情的发作。三伏贴就是夏季治疗肺气肿的一种常用方法，它是根据中医 “冬病夏治” 的理论，在夏季三伏天，将药物贴敷在特定穴位上，通过药物的刺激和穴位的作用，达到温阳散寒、化痰平喘的目的。许多肺气肿患者在夏季坚持进行三伏贴治疗，并配合中药调理，冬季病情发作的次数明显减少，症状也得到了缓解。
Q：肺气肿患者饮食有哪些禁忌？
A：肺气肿患者在饮食上有诸多禁忌。应避免食用海鲜类食物，如虾、蟹、贝类等，这些食物容易引起过敏反应，而过敏可能会诱发或加重肺气肿患者的气道炎症，导致咳嗽、气喘等症状加剧。油腻食物也不宜食用，如油炸食品、肥肉等，这类食物不易消化，会加重脾胃负担，影响脾胃的运化功能。脾为生痰之源，脾胃功能失调会导致水湿内生，聚湿成痰，痰浊阻肺，进一步加重肺气肿的症状。此外，患者要戒烟戒酒，吸烟是导致肺气肿的重要因素之一，治疗期间继续吸烟会严重损害肺部健康，影响治疗效果；酒精同样会刺激呼吸道，加重肺部负担，不利于病情的恢复。同时，患者还应避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，这些食物容易刺激气道，引发咳嗽、气喘等症状。
成都中医哮喘病医院杏方红主任以 40 年临床经验，将传统中医智慧与现代医学结合，为肺气肿患者提供个性化治疗方案。从辨证论治到内外同治，从药物调理到生活指导，她用专业与仁心守护患者的 “呼吸自由”。若您或家人正受肺气肿困扰，不妨走进成都中医哮喘病医院，体验中医特色疗法的独特魅力。
