济南胰腺头有肿瘤怎么治疗
时间： 作者：济南复大肿瘤医院 关键词：济南胰腺头有肿瘤怎么治疗
胰腺头有肿瘤怎么治疗？胰头癌是起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤。胰腺恶性肿瘤中我们通常所说的胰腺癌是指胰腺的外分泌肿瘤，它约占胰腺恶性肿瘤的90%以上，占全身恶性肿瘤的1-2%，近年来国内外发病率均有明显增加的趋势。胰腺癌恶性程度高，发展迅速，不易早期发现、切除率低和预后差为本病的特点。
那么，胰腺头有肿瘤怎么治疗?
1、外科治疗1) 术前胆汁引流：围手术期减黄手术的效果存在争议。不强调常规进行术前胆汁引流。但在由于营养不良、脓毒血症、高胆红素血症，以及新辅助化疗必须延期外科手术的病人可行内、外引流或支架等胆汁引流手术。
2) 胰头癌的合理切除范围：唯一可能治愈胰腺癌的方法是切除肿瘤及其周围的胰腺组织。手术的方式为胰十二指肠切除术，根据手术切除范围分为保留幽门胰十二指肠切除术，区域性根治性胰十二指肠切除术和联合血管切除的胰十二指肠切除术。
胰头癌的合理切除范围：
a.清除下腔静脉和腹主动脉之间的淋巴、结缔组织;
b.清除肝门部软组织;
c.在门静脉左侧断胰颈;
d.切除胰钩;
e.将肠系膜上动脉右侧的软组织连同十二指肠系膜一并切除;
f.若肿瘤局部侵犯门静脉时，在保证切缘阴性的情况下，则将门静脉切除一段 ，进行血管重建。a. 姑息性胰十二指肠切除术 (肉眼下肿瘤切除干净，镜下切缘阳性 )。有资料表明术后1年存活率高于姑息性双旁路手术，围手术期并发症发生率和死亡率并未增加，仅住院时间有所增加。虽然姑息性手术切除相对安全，但目前没有足够的证据表明应常规使用。b. 采用胆管空肠Roux-en-Y吻合解除胆道梗阻，可附加胃空肠吻合解除或预防十二指肠梗阻。过去经常忽视胰管梗阻造成的腹痛和胰腺内外分泌功能障碍，在行胆肠、胃肠吻合的同时附加胰管空肠吻合，可解除胰管高压造成的疼痛，胰腺外分泌功能不足的状况亦有所改善。c. 通过内镜放置胆道内支架、胰管内支架和肠道内支架，以及腹腔镜胆肠吻合、胃肠吻合等手段解决胰头癌病人的黄疸、十二指肠梗阻等症状。
