勃起功能障碍如何治疗？
时间： 作者：四川泌尿外科医院 关键词：
勃起功能障碍（ED）的治疗需根据病因、病情严重程度及患者个体差异制定综合方案，主要包括以下方法：
一、基础治疗（生活方式调整）
- 健康饮食：减少高脂肪、高糖食物，增加富含抗氧化剂的食物（如坚果、鱼类、绿叶蔬菜）。
- 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），增强心血管功能。
- 戒烟限酒：烟草和过量酒精会损害血管内皮，加重ED症状。
- 心理调节：减轻焦虑、抑郁等负面情绪，必要时寻求心理咨询。
二、口服药物治疗
- PDE5抑制剂（一线治疗）：
- 西地那非（万艾可）：起效快（30-60分钟），作用时间4-6小时。
- 他达拉非（希爱力）：作用时间长达36小时，适合需要灵活用药的患者。
- 伐地那非（艾力达）：起效时间与西地那非相似，但代谢速度较快。
- 阿伐那非：起效时间最短（15分钟），代谢快，副作用相对较少。
- 注意事项：需在性刺激下发挥作用，不可与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）合用。
三、局部治疗
- 阴茎海绵体注射疗法：
- 药物如前列地尔（Alprostadil），直接注射入阴茎海绵体，起效快但可能引起疼痛或纤维化。
- 尿道内给药：
- 使用前列地尔尿道栓剂，通过尿道黏膜吸收，起效时间约10-15分钟。
- 真空勃起装置：
- 通过负压吸引使血液流入阴茎，配合收缩环维持勃起，适用于不愿接受药物或注射治疗的患者。
四、手术治疗
- 阴茎假体植入术：
- 适用于严重ED且其他治疗无效的患者，术后可恢复自然勃起功能。
- 血管重建手术：
- 针对动脉性或静脉性ED，通过手术改善阴茎血流，但效果因人而异。
五、中医治疗
- 中药调理：
- 根据辨证分型（如肾阳虚、肝郁气滞），选用右归丸、逍遥散等方剂。
- 针灸疗法：
- 针刺肾俞、关元等穴位，调节脏腑功能，改善勃起质量。
六、病因治疗
- 内分泌治疗：
- 补充睾酮（如睾酮贴片、凝胶），适用于雄激素缺乏引起的ED。
- 神经修复：
- 针对糖尿病、脊髓损伤等导致的神经病变，采取营养神经或手术修复。
七、其他辅助治疗
- 低强度体外冲击波疗法（LI-ESWT）：
- 通过物理刺激促进血管新生，改善勃起功能，适用于轻度至中度ED。
- 干细胞治疗：
- 仍处于研究阶段，可能通过修复受损组织改善ED，但临床应用尚不广泛。
八、心理治疗
- 性心理辅导：
- 针对心理性ED（如性焦虑、创伤后应激障碍），通过行为疗法、认知疗法等重建性功能。
九、综合治疗建议
- 个体化方案：
- 轻度ED可优先选择口服药物或生活方式调整。
- 中重度ED或合并其他疾病（如糖尿病、心血管疾病）需联合治疗。
- 定期随访：
- 监测治疗效果及不良反应，及时调整治疗方案。
注意事项：
- 治疗前需全面评估病因，避免盲目用药。
- 部分药物可能引起头痛、面部潮红等副作用，需遵医嘱使用。
- 长期ED患者需警惕心血管疾病风险，建议进行相关筛查。
