癌症骨转移疼痛与普通疼痛有什么区别？
时间： 作者：广东药科大学附属第三医院 关键词：
癌症骨转移疼痛与普通疼痛有什么区别？其实这些差异很容易发现。
骨骼是恶性肿瘤发生远处转移的常见部位，其疼痛又是骨转移常见的临床表现，几乎所有的肿瘤患者在骨转移后都会有疼痛，而且病情越晚期，疼痛越严重。有时候，骨痛甚至是癌症发现的一症状，尤其是中老年人。突然出现原因不明的骨痛，需要警惕癌症的可能。很多患者出现疼痛的时候，并不知道是不是骨转移。那么，骨转移疼痛和普通疼痛有什么区别呢？
骨转移的痛苦是剧烈的
通常，单独的镇痛药物是不能缓解疼痛，需要强麻醉药物来缓解疼痛。如果有病理性骨折，会有局部持续性的剧痛，几乎难以忍受；普通的疼痛，如颈椎病、腰椎间盘突出症等，一般都是钝痛，一般可以通过口服消炎止痛药来缓解。
骨转移的疼痛部位相对固定
骨转移后，癌细胞会在骨内释放大量溶解介质，破坏骨细胞，而受损的骨细胞又会释放大量细胞因子，进一步促使癌细胞分泌溶解介质，导致恶性循环。胸椎、腰椎、肋骨是骨转移的常见部位，可出现局部肿块，疼痛部位相对固定。
骨转移疼痛持续时间长
无论是钝痛、剧痛还是休息时的疼痛，都有一个共同的特点——持续时间长。虽然会间接出现，但不会两三天就消失，会持续几周或几个月，所以，身体某个部位的持续性疼痛不可掉以轻心。
晚上骨转移疼痛更厉害
骨转移痛在白天由于注意力分散可能相对较轻，但在夜深人静时会比较严重，甚至有些患者害怕晚上来，所以有些住院患者需要在睡前肌肉注射来控制夜间的这种突发性疼痛；但普通的疼痛在夜间会相对轻微，尤其是腰肌劳损、椎间盘突出等疾病引起的疼痛，休息一段时间后，疼痛会明显减轻。
广州新市医院（广东药科大学附属第三医院）肿瘤科一区彭齐荣教授表示，骨转移的出现并不总是癌症晚期的“定论”，需要积极治疗。但如果任其发展，不做任何治疗，癌症患者的生活质量堪忧。
首先，脊柱转移瘤会引起疼痛，甚至剧烈疼痛。有些患者因为疼痛无法站立或坐起，只能躺在床上痛苦呻吟，因此必须及时进行治疗干预。其次，脊柱转移性肿瘤可能压迫神经，造成截瘫，无法行走，进而诱发跌倒性肺炎、尿路感染、严重褥疮，根本无法进行后续治疗。骨质破坏还会导致脊柱不稳定，还需要手术干预来恢复脊柱的稳定性。
如果骨转移很严重，造成了很大的伤害，此时应该卧床休息，家属也要轻轻按摩，经常慢慢翻身，不要太重也不要挤压，以防骨折受伤。
粒子植入是治疗骨转移瘤的常用方法之一。一种可以一次性对多个转移病灶进行治疗，且可反复植入，不像手术切除后复发的病例，手术再次切除率很低；也不像外放疗，达到一定的放射剂量就不可再进行放疗，高龄、身体状况差、不能耐受麻醉和手术的病人也均可以接受。能对消除疼痛、减毒增效、提高生活质量、延长生存期有明显的作用。在治疗过程中，通过规范化的中医治疗，很多患者已经到了骨转移的阶段，实现了长期生存。而且粒子植入的疗效相对较长，患者病情相对稳定，避免患者陷入反复治疗的恶性循环。
骨转移后，大多数患者都是消极悲观的，在折磨中等待一刻。无论是哪种肿瘤，一旦发生骨转移，都要以积极的心态接受正规治疗，定期检查，及时评估病情，采取有效的、适合患者的治疗方法。骨转移的发生并没有失控。通过有效的治疗，相信减少骨恶性事件的发生会使晚期肿瘤患者获得更好的预后。
