得了糖尿病足,只是治脚就能好吗?
时间: 作者:商丘市第五人民医院 关键词:
“我不就是脚烂了吗?你们给我治脚就好了。怎么那么多乱七八糟的治疗!你们是不是骗我的!”这样的质问,经常会在糖尿病足科室的病房里听到。
因为糖尿病足患者大多为中老年人,合并其它系统疾病是常有的事。其实很多时候治脚并不能解决问题,治疗糖尿病足为什么没有想象的那么简单,这就要从糖尿病足坏疽的分类说起。
糖尿病足坏疽主要分为湿性坏疽、干性坏疽和混合型坏疽,他们的临床表现各不相同,治疗也各有特殊性。
我们先来说一下湿性坏疽:临床上见到的糖尿病足坏疽多为湿性坏疽,约占糖尿病足的3/4,该类型坏疽常伴有足部触觉减退或消失,局部红、肿、热、痛等症状,严重的患者会出现发热、心跳和呼吸加速,甚至出现休克等脓毒血症。由此可见,发生在足部的伤口是糖尿病足较直观的表现。但其症状不会仅限于此,它会累及全身。所以糖尿病足的治疗也不能仅限于处理创面,需要针对足病引起的多个系统异常展开综合治疗,比如及时抗休克、抗心力衰竭、维持水和电解质平衡等,避免严重后果的发生。
干性坏疽:糖尿病足干性坏疽发病率相对较低,发病原因为患者肢端动脉粥样硬化、血管管腔狭窄或动脉形成血栓,血流逐渐或骤然中断,导致接受供血的远端肢体相应区域发生坏疽,其主要表现为干枯、发黑。
混合型性坏疽:常发生在同一肢端的不同位置,一般病情较严重,溃烂部位较多,面积较大,病变常会涉及大部分或整个足部。感染严重时会造成全身不适,如脓血症、脑血栓、冠心病等。因此需改善局部血液循环、清创、抗感染、营养神经等都是治疗糖尿病足混合性坏疽不可或缺的方法。
所以治疗糖尿病足不是单一的治疗足部溃烂就可以的,我们商丘五院针对下肢缺血的糖尿病足患者,其治疗方法需要中西医结合,MDT多学科联合诊疗的模式全方面整体系统的治疗,才能从根本上解决问题,避免截肢的风险。(有什么问题可直接 tnbzzl 详细了解)